他汀類藥物治療腦出血合并高脂血癥的效果

于生芳

（瓦房店第三醫院神經內科，遼寧 瓦房店 116300）

近年來，因為糖尿病、高血壓等內科疾病發生率提高，導致腦出血發病率顯著上升。由于腦出血具有較高的致殘率、致死率，嚴重威脅到人類的生存健康，已經引起社會各界的廣泛關注。動脈粥樣硬化是導致患者出現腦出血的主要原因的，而高血脂、高血壓是導致患者發生動脈粥樣硬化的高危因素[1]。一旦腦出血患者合并患有高血脂，會給患者的治療帶來極大的困難，而且還會增加病情的風險性。因此，針對腦出血合并高脂血癥患者，應用給予積極有效藥物治療，以改善患者病情。在本次研究中，針對本院收治的80例腦出血合并高脂血癥患者開展深入研究，分析不同的藥物治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2017年7月至2018年7月，在本院收治的腦出血合并高脂血癥患者中隨機性抽選出病例數80例，將這80例患者按照入院時間不同分為對照組、觀察組，一組40例。對照組腦出血合并高脂血癥患者給予常規治療，而觀察組患者給予他汀類藥物治療。所有參與者均符合第四屆全國腦血管會議制定的腦出血診斷標準。患者以及其家屬均知曉并同意參與本次研究，排除患有嚴重心臟、肝腎等其他器官疾病患者；治療前使用抗凝、降脂藥物者；惡性腫瘤患者；藥物過敏者。對照組腦出血合并高脂血癥患者中，男性患者病例數為23例，女性患者病例數為17例，患者的年齡58～70歲，平均年齡值為（64.1±4.6）歲；觀察組腦出血合并高脂血癥患者中，男女性病例數分別為22歲、18歲，患者年齡55～73歲，平均年齡值為（64.5±4.5）歲。將兩組腦出血合并高脂血癥患者的基本資料對比，差異性并無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組腦出血合并高脂血癥患者采取常規治療，主要用藥為：血管緊張素轉換酶抑制劑、β-受體阻滯劑、利尿劑等。對存在其他疾病患者：糖尿病、高血壓等給予對癥治療，并對患者開展健康宣教，囑咐患者控制飲食，以低鹽、低脂、高纖維類食物為主[2]。在此基礎上，觀察組患者給予他汀類藥物進行治療，具體方法為：使用瑞舒伐他汀10 mg，每天1次口服，或者使用阿托伐他汀20 mg，同樣每天1次口服，或者給予辛伐他汀每天晚上口服1次，每次20 mg。在治療過程中，注意密切關注患者血脂變化情況，當血脂水平恢復正常值后，可以降低用藥量[3]。

1.3 觀察指標：對比兩組腦出血合并高脂血癥患者的臨床療效以及總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇水平（LDL-C）。臨床療效根據患者的實際看康復情況分為：顯效、有效、無效，顯效表示：患者經過治療后，血脂水平下降程度高于20%；有效：患者血脂水平下降程度范圍10%～20%；無效：患者未達到上述標準。總有效率=100%-無效率。

1.4 統計學處理：將上述所得結果均帶入統計學軟件中進行處理分析，計數資料采用百分比表示，計量資料采用均數±標準差（）表示，分別使用χ2值、t值帶入檢驗，當差異性具有統計學意義時，以P小于0.05表達。

2 結果

2.1 兩組腦出血合并高脂血癥患者總有效率對比：觀察組腦出血合并高脂血癥患者的總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的總有效率77.50%，差異性具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組腦出血合并高血脂患者的總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組腦出血合并高脂血癥患者治療前后的TC、LDL-C比較：兩組患者治療前的TC、LDL-C對比并無統計學意義（P＞0.05）；實施治療后，TC、LDL-C均明顯改善，而且組間差異性對比具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組腦出血合并高脂血癥患者治療前后TC、LDL-C比較（）

3 討 論

他汀類藥物作為臨床上廣泛用于治療高膽固醇血癥的藥物，能夠有效控制機體內脂蛋白、血漿膽固醇水平[4]。該藥物屬于羥甲基戊二酸單酰輔酶a類還原酶抑制劑，能夠在肝臟中對羥甲基戊二酸單酰輔酶a類還原酶產生競爭性作用，并刺激肝細胞表明的LDL受體，從而提高LDL受體數量，有助于降低低密度脂蛋白膽固醇受體攝取量，并控制其生成量，有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平。而且他汀類藥物可以穩定患者頸動脈斑塊，恢復內皮細胞功能，并抑制血小板形成血栓，還能夠有效控制炎癥，在治療腦出血合并高脂血癥中達到了理想的令人滿意的效果[5]。

在本次研究中，治療前，兩組的患者的TC、LDL-C水平差異性并無統計學意義（P＞0.05）。實施治療后，兩組腦出血合并高脂血癥患者的TC、LDL-C水平明顯改善，而且觀察組患者的TC、LDL-C水平改善程度顯著優于對照組，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組腦出血合并高脂血癥患者的總有效率為95.00%，顯著高于對照組患者的總有效率：77.50%，差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦出血合并高脂血癥患者給予他汀類藥物進行治療后，患者的病情得到明顯的改善，臨床療效顯著提升，建議廣泛應用。