奧拉西坦治療腦梗死恢復期患者輕度認知功能障礙的臨床觀察

張麗莉

（遼寧省殘疾人服務中心，遼寧 沈陽 110015）

作為臨床常見心腦血管疾病之一，腦梗死具有發病率高、致殘率高及致死率高等鮮明特點，而認知功能障礙指腦梗死恢復期患者出現記憶性損傷且尚未達到癡呆的不良狀態[1]。如何改善腦梗死恢復期患者輕度認知功能障礙，是臨床治療面臨的主要挑戰，客觀上要求醫務人員把握最佳治療時機選擇適宜的治療藥物改善其輕度認知功能障礙。鑒于此，本文重點探究奧拉西坦治療腦梗死恢復期患者輕度認知功能障礙的臨床療效，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2016年5月至2017年5月進入我院內科治療的98例腦梗死恢復期輕度認知功能障礙患者為研究主體對象，利用雙盲法將所有患者劃分為對照組及觀察組，各組49例。其中，對照組49例患者中男性29例及女性20例（即男女比例29∶20），最大年齡為78歲、最小年齡為43歲、中位數年齡為（42.6±5.7）年；觀察組49例患者中男性28例及女性21例（即男女比例為28∶21），最大年齡為79歲、最小年齡為42歲、中位數年齡為（42.7±5.5）歲。結合上述資料發現，兩組患者各項資料中年齡、性別及病程等基本信息均不存在顯著差異性說明具備研究對比的納入價值，并且兩組患者及其家屬均自愿簽署實驗同意書已提前了解實驗流程及實驗內容，該實驗得到本地倫理協會同意。

1.2 治療方法：兩組患者均實行營養神經、脫水及活血化瘀等方面治療，對照組患者實行常規治療，即：每日1次每次0.5 g與5%濃度250 mL葡萄糖注射液相混合靜脈滴注胞二磷膽堿。觀察組患者實行奧拉西坦治療，即：每日1次每次4.0 g與5%濃度250 mL葡萄糖注射液相混合靜脈滴注奧拉西坦。同時，兩組患者均持續治療21日對比其治療效果。

1.3 判定標準：以蒙特利爾認知量表為參照評估兩組患者治療前后認知功能恢復情況，分數越高說明患者認知功能恢復越良好，并且觀察兩組患者是否出現胃腸不適、頭暈嗜睡及肢體麻木等用藥不良反應[2-3]。

1.4 統計學分析：本次采取SPSS18.0統計學軟件處理相關數據，（）為計量資料，兩組比較用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具備統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后蒙特利爾認知量表評分對比：對照組治療前認知評分為（16.8±2.3）分、治療后認知評分為（19.5±3.8）分；觀察組治療前認知評分為（16.7±2.2）分、治療后認知評分為（27.6±4.1）分。經治療，對照組與觀察組治療前后蒙特利爾認知量表評分指標變化幅度相比差異明顯，兩組數據比較具有統計學意義（即P＜0.05）。

2.2 兩組患者用藥不良反應發生率對比：經治療，對照組與觀察組用藥不良反應發生率分別為16.33%及2.04%二者相比差異較為顯著，兩組具備統計學意義（即P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者用藥不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

一般說來，腦梗死恢復期輕度認知功能障礙處于癡呆與正常認知二者之間，以行為能力受損、記憶力衰退及思維能力削弱為典型臨床癥狀，而及時準確評估腦梗死恢復期患者認知功能障礙程度作出相應診斷，對于預防患者出現腦梗死后癡呆具有不可比擬的積極作用[2]。奧拉西坦作為吡拉西坦類似藥物之一，主要通過促磷酰膽堿與磷酰乙醇胺合成大大提高乙酰膽堿生理循環速度，促使ATP/AD比值上升加快人體大腦中蛋白質合成及核酸合成，進一步增強患者認知能力及記憶能力，以達到改善輕度認知功能障礙的目標[3]。同時，奧拉西坦不同程度上提高腦梗死患者壞死大腦組織對葡萄糖利用率，有助于改善輕度認知功能障礙。經本次研究發現，納入腦梗死恢復期輕度認知功能障礙患者分別實行常規治療及奧拉西坦治療，發現觀察組治療后蒙特利爾認知量表評分明顯高于對照組，說明奧拉西坦治療效果確切穩定。

綜上所述：腦梗死恢復期輕度認知功能障礙患者實行奧拉西坦治療的效果良好，能明顯改善認知功能降低用藥不良反應發生率，值得在臨床治療中使用及推廣。