腹腔鏡手術治療宮頸癌的臨床效果

馬玉英

（遼寧省營口市經濟技術開發區中心醫院（營口市第六人民醫院），遼寧 營口 115007）

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。有研究表明，宮頸癌在臨床發病一般集中在30～55歲的群體，臨床具有較高的發病率和病死率，隨著宮頸癌篩查的普遍開展，發病率及病死率已明顯下降。患者的主要臨床癥狀為陰道流血和陰道排液，常表現為接觸性出血，并存在有膿性分泌物增多的狀況，患者存在有細胞組織老化和壞死，對于女性的生命健康產生嚴重的影響[1]。臨床上一旦發現患者存在宮頸癌情況，就需要對患者進行及時積極的干預和治療，避免患者的細胞存在擴散，導致患者出現全身不良癥狀。有臨床研究表明，通過對于患者選擇腹腔鏡手術進行治療能夠取得一定的治療效果，所以本文針對于此進行調查，現將主要研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的研究對象為我院所收治的宮頸癌患者調查時間為2016年2月至2018年4月，本文共選擇88例患者，按照隨機方法分為開腹手術組和腹腔鏡手術組，每組患者平均為44例。開腹手術組當中，已婚患者28例，未婚患者16例，患者的最大年齡為48歲，最小年齡為26歲，平均年齡（38.2±8.8）歲；腹腔鏡手術組當中有已婚患者30例，未婚患者14例，患者的最大年齡為52歲，最小年齡為25歲，平均年齡（37.9±8.4）歲。本文兩組患者經過診斷，均被確診為宮頸癌，診斷符合宮頸癌的診斷標準，兩組患者均符合手術指征，采用統計學軟件檢驗一班資料，在一般在這方面沒有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對于本文的開腹手術組患者在進行治療的過程中，選擇采用傳統開腹手術治療，具體手術根據常規的開腹手術原則進行.而腹腔鏡手術在治療的過程中，應用腹腔鏡手術方案進行治療，對患者進行氣管插管全身麻醉，常規消毒鋪單，在患者的臍上大約3 cm的部位進行1 cm的切口，將10 mm的troca和腹腔鏡探頭置入其中，為患者進腹針恒定流速通入二氧化碳氣體，以便于形成氣腹，將壓力維持在12～16 kPa，在腹部兩側置入腹腔鏡操作器械穿孔Troca的轉換帽。同時根據常規開腹手術的方法，對于子宮進行切除[2]。沿著患者的髂外動脈、闊韌帶外側為患者分離血管鞘，保證患者生殖股神經和閉孔神經的完好性，需要根據患者腹主動脈旁、髂總、髂外、腹股溝深、髂內孔深淋巴結順序對于淋巴結進行徹底的清掃。為患者選擇采用超聲刀電凝切除陰道殘端，陰道殘端距離宮頸大約3 cm，2-0的可吸收線縫合陰道殘端。

1.3 觀察指標：對于本文兩組患者在治療結束以后的治療總有效率情況進行評價和比較，同時對于本文兩組患者在治療以后的出血量和淋巴結清掃術量進行評價和比較。

1.4 統計學分析：本文進行統計學軟件檢驗，對于本研究當中的出血量和淋巴結清掃術量等相關的計量資料，在檢驗的過程中為患者選擇采用（）表示，用t值進行檢驗，兩組比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者治療的總有效率進行比較，腹腔鏡組的治療總有效率為45.45%（42/44），開腹手術組的治療總有效率為77.78%（35/45），兩組患者比較，P＜0.05，差異具有統計學意義；評價兩組患者治療之后的出血量、淋巴結清除數量，本文腹腔鏡組和開腹手術組之間存在明顯的差異，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者出血量和淋巴結清除數量比較（）

表1 兩組患者出血量和淋巴結清除數量比較（）

3 討 論

宮頸癌是一種嚴重危害女性健康的疾病之一，而現在患有宮頸癌的人數越來越多。宮頸癌通常與高危型人乳頭瘤病毒感染相關，再與過早性生活、多個性伴侶、經期衛生不良、早婚早育、多產等高危因素相關，再加上很多女性對于疾病的認識不強，自身缺乏有效的警惕，不能早期發現該種疾病，晚期發現后使得這種病癥的治療變得更加棘手。臨床對于早期宮頸癌進行治療通常選擇手術治療，腹腔鏡手術治療是一種有效的治療方案。近年來，臨床應用較為廣泛，這種手術并發癥少，恢復快，能夠以最少的創傷，最大程度的對患者進行救治，它是一種先進的精細化的手術方案，能夠在治療過程中取得良好效果。腹腔鏡手術屬于微創手術方案，在治療的過程中減少了患者的出血量而且能夠更加精細的對患者進行手術干預，提高了淋巴結的清掃數量，所以具有典型的應用價值，治療效果明顯比傳統手術更好。綜上所述，臨床對宮頸癌治療的過程中，為患者采用腹腔鏡手術方案進行治療能夠有效的取得良好治療效果，改善患者的相關手術指標，值得推廣應用。