牙周病治療中替硝唑局部用藥的療效分析

于 利

（遼寧省大連莊河市中醫(yī)醫(yī)院口腔科，遼寧 大連 116400）

牙周病是比較常見的一種口腔病癥是因?yàn)楹怂犷悧U菌、福賽類桿菌等細(xì)菌導(dǎo)致的感染，會(huì)對(duì)于患者的牙周組織產(chǎn)生一定的損傷。如果病情較輕的話容易導(dǎo)致患者發(fā)生牙齦出血和疼痛情況，如果病情嚴(yán)重就會(huì)使患者的牙齒和牙齦分離，患者承受著巨大的疼痛[1]。臨床對(duì)牙周病進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)予以重視，采用有效的治療方案進(jìn)行治療，可以在一定程度上促進(jìn)患者病情的好轉(zhuǎn)[2]。本文主要針對(duì)于此分析，對(duì)于牙周病進(jìn)行治療時(shí)選擇采用替硝唑進(jìn)行局部用藥所取得的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文的研究對(duì)象為我院收治的牙周病患者，患者在2017年3月至2018年5月進(jìn)行入院治療，將70例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為35例。觀察組患者當(dāng)中，男性患者20例，女性患者15例，患者的最大年齡為42歲，最小年齡為19歲，平均年齡（32.5±7.4）歲；對(duì)照組患者當(dāng)中，男性患者19例，女性患者16例，患者的最大年齡為40歲，最小年齡為18歲，平均年齡（31.8±6.9）歲。本文兩組患者經(jīng)過診斷，均被確診為牙周病，診斷符合該病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，可以得出，兩組患者之間不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)本文的對(duì)照組患者治療時(shí)為患者進(jìn)行常規(guī)方案的治療，清理患者的牙齦，對(duì)患者需傳授口腔方面的衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)于患者的基本資料進(jìn)行記錄，一周以后，患者進(jìn)行復(fù)診，做好對(duì)患者牙齦指數(shù)和探針深度的記錄，調(diào)查探針出血陽性率。與此同時(shí)對(duì)于本文的常規(guī)治療組的患者進(jìn)行根面平整術(shù)和齦下刮治術(shù)治療。患者進(jìn)行基礎(chǔ)治療以后，需要口服阿莫西林和替硝唑，阿莫西林的劑量為0.5 g，替硝唑的劑量為0.2 g，本研究所有患者均每日給藥3次，連續(xù)為患者給要1周作為1個(gè)療程。而對(duì)于本研究替硝唑治療組患者選擇替硝唑進(jìn)行局部用藥治療，采用明膠海綿用10%的替硝唑蒸餾水混懸液進(jìn)行浸透，然后在牙周袋當(dāng)中植入海綿，叮囑患者在治療以后不能用力喝水進(jìn)食，每隔1 d為患者進(jìn)行1次復(fù)診，復(fù)診的時(shí)候，需要再次對(duì)患者進(jìn)行上述操作，連續(xù)為患者治療7 d。每個(gè)患者都需要進(jìn)行2～3次的用藥，治療7 d以后，對(duì)所有患者的治療效果進(jìn)行觀察和比較[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本文的所有患者治療總有效率和患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文在進(jìn)行檢驗(yàn)的過程中，所有的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率所涉及到的計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，均選擇采用χ2進(jìn)行，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P值檢驗(yàn)，采用P＜0.05表示差異明顯，為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療以后，本文對(duì)照組患者治療的總有效率為77.14% (27/35)，觀察組患者治療總有效率為97.14%（34/35），兩組研究對(duì)象比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；評(píng)價(jià)兩組患者治療之后的不良反應(yīng)發(fā)生率，本文對(duì)照組為14.29%（5/35），而觀察組為5.71%（2/35），兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n（%）]

3 討 論

替硝唑?qū)υx及厭氧菌有較高活性，對(duì)脆弱擬桿菌等擬桿菌屬、梭桿菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鏈球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性，2～4 mg/L的濃度可抑制大多數(shù)厭氧菌；微需氧菌、幽門螺桿菌對(duì)其敏感；對(duì)陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿，其代謝物對(duì)加得納菌的活性較替硝唑?yàn)閺?qiáng)。藥物的作用機(jī)制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基被還原成一種細(xì)胞毒，從而作用于細(xì)菌的DNA代謝過程，促使細(xì)菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對(duì)本品耐藥。綜上所述，臨床對(duì)于牙周病進(jìn)行治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇采用替硝唑進(jìn)行局部用藥能夠有效的改善患者的治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，治療具有良好的價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。