不同年齡組血脂水平的檢測(cè)分析與臨床檢驗(yàn)學(xué)研究

溫 晶 王 娟 趙 靜 榮 陽(yáng)

（1 遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000；2 遼寧省遼陽(yáng)市第二人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 遼陽(yáng) 111000；3 遼寧省遼陽(yáng)市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)處，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

隨著人們生活水平的提高，高脂、高糖、高蛋白飲食的過(guò)量攝入以及運(yùn)動(dòng)量的逐日減少，使高脂血癥的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。脂質(zhì)代謝的紊亂，造成人體心血管系統(tǒng)的損害，給人們的身體健康狀況和醫(yī)藥費(fèi)用，造成嚴(yán)重的威脅[1]。我們通過(guò)對(duì)不同年齡組人群血脂水平的檢測(cè)分析，探討預(yù)防高脂血癥的迫切性和重要性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽查2018年1月至2019年3月在本院門診進(jìn)行體檢的城鄉(xiāng)居民6796人，男4530人，女1966人。按年齡分為：第1組：20～30歲1534人，第2組：31～40歲1702人，第3組：41～50歲1040人，第4組：51～60歲，568人，第5組60歲以上2172人。

1.2 方法：抽清晨空腹血3 mL，酶法測(cè)定血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）。正常值：總膽固醇：3.0～6.0 mmol/L，三酰甘油0.28～1.8 mmol/L。

2 結(jié)果

2.1 血總膽固醇水平：男子組：1組、2組、3組與5組的發(fā)病率有明顯區(qū)別，4組與5組之間無(wú)明顯差別。女子組：3組與5組之間，發(fā)病率無(wú)明顯差異，4組發(fā)病率與5組有顯著差異。見(jiàn)表1。

2.2 血三酰甘油水平：男子組：2組、4組與5組發(fā)病率無(wú)明顯差異，3組發(fā)病率明顯大于5組。女子組：1組、2組、3組與5組發(fā)病率有明顯差異，4組與5組發(fā)病率無(wú)明顯差異。見(jiàn)表2。

3 討 論

本組人群血脂檢查結(jié)果顯示高脂血癥有年青化傾向。在男子組，雖然1組、2組、3組與5組之間，膽固醇增高有明顯差異，但在低年齡組高膽固醇患者的存在，應(yīng)引起高度重視。2組、4組與5組之間，高三酰甘油發(fā)病率無(wú)明顯差異，第3組發(fā)病明顯高于第5組。女子組膽固醇的發(fā)病情況與男子組基本相似。龍小滿等的研究發(fā)現(xiàn)：40～49歲組腦力勞動(dòng)組與體力勞動(dòng)組高脂血癥的發(fā)病率差異最大[2]。其結(jié)果與本組結(jié)果都顯示健康教育應(yīng)從年青人開(kāi)始。越早效果越明顯[3]。

本組體檢人群中1組到4組均為白領(lǐng)工作人員。他們有較好的經(jīng)濟(jì)條件和較優(yōu)越的生活環(huán)境。社交活動(dòng)多，頻頻赴宴，而運(yùn)動(dòng)量明顯不足，使人體營(yíng)養(yǎng)的收人大于支出（特別是在男性組），血脂明顯增高。湯榮成等人經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：各年齡組男性居民平均每日攝取能量、碳水化合物和酒精的量均明顯高于女性居民，特別是在55歲以下年齡組[4]。也證實(shí)了血脂水平的異常，與飲食有密切關(guān)系。在我國(guó)目前的國(guó)情下，男子所擔(dān)負(fù)的社會(huì)責(zé)任比女子重，所扮演社會(huì)角色比女子重要，加上我國(guó)不良的酒文化，使男子更易攝入大量的酒精和高脂、高糖飲食。而女性的此情況則相反，加之有雌激素的保護(hù)作用，血脂異常情況，明顯低于男性。因此，我們的健康教育應(yīng)反對(duì)酗酒，象提倡戒煙一樣，提倡戒高濃度白酒。養(yǎng)成良好的低脂、低糖的飲食習(xí)慣。男性公民應(yīng)是教育的重點(diǎn)對(duì)象[5]。高脂血癥是引起動(dòng)脈硬化的重要原因之一。發(fā)病年齡的提前，使血管和其他靶、器官受損時(shí)間延長(zhǎng)，受損程度加重，心腦血管疾病的發(fā)病率增加。黃茂盛等統(tǒng)計(jì)的人群全死因分析顯示：心腦血管病死亡居首位，與國(guó)內(nèi)許多報(bào)道相一致[6]。控制高脂血癥的發(fā)病率與降低心腦血管的病死率的密切關(guān)系，使我們看到，控制高脂血癥，是關(guān)系到我國(guó)人民身體健康的一件大事[7]。

20世紀(jì)80年代初世界衛(wèi)生組織就發(fā)出警告“如果不控制冠心病的發(fā)展趨勢(shì)，冠心病將成為人類最大的流行病”。我國(guó)把降低心腦血管疾病的發(fā)病率，作為攻關(guān)項(xiàng)目之一，表明了政府對(duì)此的重視程度。在國(guó)家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人共同地不懈努力之下，通過(guò)健康教育，提高人們的自我保護(hù)意識(shí)，改革不良的飲酒和飲食習(xí)慣，一定能有效地控制因高脂血癥而導(dǎo)致的心腦血管疾病發(fā)病率不斷上升的趨勢(shì)[8]。

表1 不同年齡線膽固醇分布情況

表2 不同年齡組三酰甘油異常分布情況