監(jiān)管場(chǎng)所25例非正常死亡的法醫(yī)學(xué)分析

莊玥姣

（沈陽(yáng)鐵路公安局沈陽(yáng)公安處 刑事技術(shù)支隊(duì)，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

監(jiān)管場(chǎng)所是國(guó)家依法實(shí)施犯罪的強(qiáng)制機(jī)關(guān)，也是國(guó)家在實(shí)行強(qiáng)制權(quán)力時(shí)對(duì)各種涉及違法犯罪的犯罪嫌疑人或者罪犯進(jìn)行拘留、關(guān)押、教育的主要場(chǎng)所[1]，監(jiān)管場(chǎng)所主要包括看守所、拘留所、收容教育所、強(qiáng)制隔離戒毒所以及監(jiān)獄等，在過(guò)去的很長(zhǎng)一段時(shí)間[2]，由于這些場(chǎng)所的信息不是非常透明，并且可能由于相關(guān)工作人員的素質(zhì)等原因，在押人員在監(jiān)管場(chǎng)所的生命權(quán)和生存條件比較差，并且不能很好地的得到廣大群眾的關(guān)注，導(dǎo)致其長(zhǎng)期的被公眾忽視。近年來(lái)，隨著人們法制意識(shí)以及信息技術(shù)的快速法杖，監(jiān)管場(chǎng)所出現(xiàn)非正常死亡的情況受到了越來(lái)越多的關(guān)注，本研究通過(guò)對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所25例非正常死亡病例的相關(guān)信息進(jìn)行收集和分析，對(duì)比總結(jié)不同監(jiān)管場(chǎng)所暴露的關(guān)鍵問(wèn)題，為此類(lèi)情況預(yù)防提供信息。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象均是2011年1月至2017年12月在本市法醫(yī)學(xué)鑒定中心受理的25例非正常死亡患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；②患者均在相關(guān)的監(jiān)管場(chǎng)所出現(xiàn)非正常死亡；③患者均未患有嚴(yán)重的先天性致命的疾病；④患者家屬均簽署知情同意書(shū)。對(duì)其基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括患者的性別、年齡、既往病史、臨床表現(xiàn)以及采取的臨床措施，并對(duì)患者的既往病史進(jìn)行調(diào)查。歷年死亡病例數(shù)分別為2011年7例、2012年5例、2013年4例、2014年3例、2015年3例、2016年2例、2017年1例，其年齡分布為未成年患者1例、19～30歲患者7例、30～50歲患者11例、大于50歲患者6例。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同場(chǎng)所案發(fā)情況和案件性質(zhì)對(duì)比：對(duì)患者的死亡地點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果表明有48%的患者是在監(jiān)獄死亡，并且有很大一部分患者以由于傷害原因死亡，其次為監(jiān)獄場(chǎng)所，但是監(jiān)獄場(chǎng)所患者的死亡原因以自殺為主，公安局和戒毒所出現(xiàn)非正常死亡的患者數(shù)相對(duì)較少，特別是戒毒所內(nèi)并無(wú)患者出現(xiàn)由于傷害原因死亡，見(jiàn)表1。

表1 不同場(chǎng)所案發(fā)情況和案件性質(zhì)對(duì)比[n（%）]

2.2 死亡原因?qū)Ρ龋涸谒械谋O(jiān)管場(chǎng)所非正常死亡患者中傷害死亡的患者有12例，其中有5例是因?yàn)槭艿絺χ苯铀劳觯渲?例是被同監(jiān)室的嫌疑人毆打致死，有7例患者是由于患者遭受傷害后的各種并發(fā)癥的發(fā)生而死亡，并且其中有4例是因?yàn)榛颊咦陨泶嬖谝欢ǖ募膊〔⑶以诮?jīng)過(guò)身體傷害并且沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療引發(fā)病情惡化而造成患者死亡，2例是因?yàn)榛颊咴馐荛L(zhǎng)時(shí)間的身體傷害造成軟組織損傷和腎功能衰竭而死亡，還有一例是患者出血過(guò)多而死亡。

2.3 患者的既往病史以及處理方式：死亡患者中有6例25%的患者有既往病史，并且有些患者患有多種癥狀，患者此前出現(xiàn)的主要癥狀包括嘔吐患者4例，腹痛患者3例，胸悶患者2例，發(fā)熱患者4例，頭痛患者2例。

3 討 論

目前在我國(guó)依法設(shè)置了一些場(chǎng)所對(duì)有犯罪嫌疑的人員等進(jìn)行依法扣押，這些根據(jù)法律設(shè)立的場(chǎng)所主要包括監(jiān)獄、看守所、收容教育中心以及戒毒強(qiáng)制隔離中心。在這些場(chǎng)所人員的生命安全以及人權(quán)等問(wèn)題近年來(lái)隨著社會(huì)的發(fā)展受到人們?cè)絹?lái)越多的關(guān)注，大量媒體對(duì)監(jiān)管場(chǎng)所正常死亡的案件進(jìn)行了比較廣泛的報(bào)道[3]，人們?cè)絹?lái)越注意到這些場(chǎng)所被羈押人員的生命健康問(wèn)題不僅是對(duì)犯罪嫌疑人的個(gè)人問(wèn)題，也是一種值得關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近年來(lái)一直有人員在監(jiān)管場(chǎng)所發(fā)生非正常死亡。本研究通過(guò)回顧分析了監(jiān)管場(chǎng)所25例非正常死亡的案例，結(jié)果表明在這些非正常死亡的患者中有48%的患者是在監(jiān)獄死亡，其次為監(jiān)獄場(chǎng)所，在非正常死亡的患者中有相當(dāng)一部分患者以由于傷害原因死亡，這些病例有12例，占到了總非正常死亡人數(shù)的48%，其中更是有5例患者由于受到了直接傷害而死亡，但是有一個(gè)好的消息是，近年來(lái)出現(xiàn)非正常死亡的人數(shù)在逐年減少，說(shuō)明人們不僅僅相關(guān)意識(shí)得到了提高并且采取了比較有效的措施[4-5]。

綜上所述，隨著監(jiān)管場(chǎng)所對(duì)在押人員生命健康的重視程度不斷提高，硬件設(shè)施以及相關(guān)制度也在不斷的健全，并健全醫(yī)療經(jīng)費(fèi)保障制度等，可以有效地降低監(jiān)管場(chǎng)所非正常死亡的發(fā)生率，也有助于維護(hù)監(jiān)管場(chǎng)所的正常秩序，具有非常重要的意義。