男性不育患者精子質量與精漿彈性蛋白酶的相關性分析

常 琰

（遼寧省錦州市婦嬰醫院，遼寧 錦州 121000）

精漿胞彈性蛋白酶可發揮降解細胞外基質中所有蛋白的作用，即屬于一種鋅離子與鈣離子依賴性基質降解酶；于正常情況下該指標可在清除有害病菌的同時修復受損組織，但是一旦處于高度活化階段則會對組織器官造成不利影響；經臨床研究發現精漿彈性蛋白酶與男性患者的前列腺炎癥及生殖道感染等具有密切相關聯系，即是因為該指標的升高可對精液中有益成分（免疫球蛋白結合因子、內氨酰胺基肽酶等）造成嚴重損害，最終導致男性患者不育[1]；我院為了探討男性不育患者精子的質量與精漿彈性蛋白酶的相關性，選取2017年3月至2018年11月收治的研究對象為96例不育患者，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為96例不育患者，研究時間為2017年3月至2018年11月，按照精漿中性粒細胞彈性蛋白酶濃度分為三組，即觀察組（＞1000 ng/mL）、對照1組（250～1000 ng/mL）、對照2組（＜250 ng/mL），各32例。年齡平均值（34.25±1.12）歲，年齡25～45歲；其中25～30歲共32例、31～35歲共30例、36～40共歲共15例、41～45歲共19例；均同意參加本次研究。

1.2 方法：精液參數檢測方法：選擇酶聯免疫吸附試驗法檢測，即選擇深圳博銳德全自動生化分析儀（型號為2900）檢驗，隨后分析三組患者的精子濃度、精子活動率及正常精子形態等參數；其中以精子濃度≥20×106/mL為正常，精子活動率≥50%為正常，正常精子形態≥4%為正常。正常形態精子參考值下限為4%。生化指標檢測方法：精液中檸檬酸選擇精漿檸檬酸測定試劑盒；鋅濃度則選擇精漿鋅定量檢測試劑盒；果糖選擇精漿果糖測定試劑盒；酸性磷酸酶則選擇精漿酸性磷酸酶檢測試劑盒，均按照說明書執行操作，由深圳博銳德生物科技有限公司提供。

1.3 觀察指標：觀察且評估三組受檢人員的彈性蛋白酶濃度、精液體積、正常精子形態及精子濃度、精子活動率。

1.4 統計學標準：組間比較選擇卡方值與t值，其中計量資料與計數資料采用（）與百分比表示，以P＜0.05表示有對比價值，均選擇SPSS21.00軟件分析。

2 結果

比較各項指標：見下文數據可看出三組患者在精液體積、正常精子形態、果糖對比中無差異，P＞0.05；觀察組彈性蛋白酶濃度高于對照1、2組，P＜0.05；觀察組精子濃度、精子活動率、酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅均低于對照組，P＜0.05。

3 討 論

男性不育發生率在臨床上呈日益上升趨勢，通常選擇檢測精液中精子密度、能動性及形態用于評估患者的生育能力，但是經實踐發現受外在因素及其他癥狀的影響可對精漿中成分造成不良影響，繼而在一定程度上影響精子功能的發揮，為此在臨床上尋找恰當指標用于預測患者的生育能力十分重要[2]。精漿彈性蛋白酶主要來源于中性粒細胞，于正常情況下可發揮保護宿主的功效，即與該蛋白酶抑制劑起到平衡作用，但是在病理狀態下則會促使蛋白酶抑制劑失控調節彈性蛋白酶，導致其高度活化，從而入侵于器官與其他組織，最終引起功能障礙等癥狀[3-5]。曾有學者研究表明：精漿彈性蛋白酶濃度可對泌尿生殖系統造成負面影響，尤其是診斷不育癥方面，即起到至關重要的作用；精漿中重要成分在于果糖、酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等生化指標，可根據以上指標水平反映前列腺的分泌功能；于本次研究結果中可看出三組患者在果糖濃度對比中無明顯差異，P＜0.05；而觀察組酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等指標濃度低于對照1、2組，P＜0.05；由此說明精漿彈性蛋白酶與酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅具有一定相關性，可隨著精漿彈性蛋白酶濃度上升對前列腺組織造成不利影響，主要是通過影響分泌功能，以起到影響精子質量的作用[6]；也有學者研究認為：精漿彈性蛋白酶濃度上升可影響精子濃度、精子活動率，于本次研究中可看出三組患者在精液體積、正常精子形態對比中無明顯差異，P＞0.05；而觀察組精子濃度、精子活動率低于對照1、2組，P＜0.05；與何碧英[7]等學者研究結果一致?？偠灾?，精漿中性粒細胞彈性蛋白酶水平與精子濃度、精子活動率及酸性磷酸酶、檸檬酸、鋅等生化指標具有密切相關聯系，可對精子的質量造成不利影響。

表1 三組患者的臨床指標比較（）

表1 三組患者的臨床指標比較（）