食鹽加碘對碘缺乏病的防治及人群碘營養現狀的影響

何 海

（本溪縣疾病預防控制中心，遼寧 本溪 117100）

為了更好的了解本溪滿族自治縣近年來食用加碘鹽對碘缺乏病的防治效果及掌握人群碘營養狀況分布情況，同時，為碘缺乏病的防治現狀提供一定指導依據，本研究通過對2013年1月至2017年12月我縣轄區內17所小學共抽取1020例樣本進行檢測和分析，以探討本轄區內食鹽加碘對碘缺乏病的防治效果及人群碘營養分布狀況。報道如下。

表1 本溪滿族自治縣2013年～2017年17所小學加碘鹽檢測分析結果（n，%）

表2 xx市縣2013年～2017年8～10歲兒童尿碘檢測分析結果

1 對象與方法

1.1 對象與內容：根據《全國碘缺乏病防治監測方案》[1]，對本溪滿族自治縣2013年1月至2017年12月每年各隨機選取17所小學，并對每所小學隨機抽取8～10歲兒童60例（男、女比例按1∶1抽取）作為研究對象。60例選中兒童家中食用鹽含碘量的檢測方法參照《制鹽工業通用實驗方法碘離子的測定》（GB/T 13025.7-2012）[2]中方法進行；在選中的60例兒童中再隨機抽取30例（男、女比例按1∶1抽取），采用B型超聲波檢測各學生甲狀腺容積情況（僅對奇數年樣本檢測），參照《尿中碘的砷鈰催化分光光度測定方法》（WS/T 107-2006）中尿中碘檢測方法對30例對象尿碘進行檢測，并對該年齡段人群碘營養狀態進行分析。

1.2 判定標準：參照《食用鹽碘含量》標準（GB 5461-2016）[4]對加碘食用鹽檢測結果進行評價：碘含量20～25 mg/kg為合格，碘含量5～20 mg/kg為低碘鹽，碘含量低于5 mg/kg為非碘鹽。參照WHO/UNICEF/ICCIDD共同推薦的尿碘水平分布方法[5]：尿碘含量高于300 μg/L為碘過量；尿碘含量200～299 μg/L為碘超適宜；尿碘含量100～199 μg/L為碘適宜；尿碘含量低于 100 μg/L為碘不足。

1.3 質量控制：本次研究所有參與調查采樣人員、檢驗人員均接受專業的技能培訓，并經考核合格后方可進行相關的工作，以確保檢測結果個準確性。

1.4 統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件對本次研究數據進行分析處理，計量資料以（）表示，多組間比較采用Fisher精確檢驗，計數資料采用例或率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 本溪滿族自治縣17所小學加碘鹽檢測分析結果：對2013年～2017年我縣加碘鹽平均覆蓋率為97.86%，加碘鹽合格率為99.80%，非碘鹽率為2.14%，各年間加碘鹽覆蓋率、加碘鹽合格率及非碘鹽率檢出率比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2 本溪滿族自治縣2013年～2017年8～10歲兒童尿碘檢測分析結果：2013年～2017年8～10歲兒童尿碘平均含量為226.10μg/L，各年間8～10歲兒童尿碘檢測含量分布比較差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

2.3 本溪滿族自治縣8～10歲兒童甲狀腺腫檢查結果：2013年檢查出甲狀腺腫大13例，檢出率為2.13%；2015年檢查出甲狀腺腫大11例，檢出率為1.80%；2017年檢查出甲狀腺腫大9例，檢出率為1.48%，各奇數年間甲狀腺腫大檢出率比較無統計學差異（P＞0.05）。

3 討 論

碘缺乏病是因機體缺碘所導致的一種以地方性甲狀腺腫及克汀病為主的疾病，早期無明顯臨床癥狀，隨著病情進展可出現甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，極少數明顯腫大者可出現壓迫癥狀。碘缺乏病分布較為廣泛，國內多個省區均有分布，但主要以遠離沿海及海拔高的山區為多發區，這與該地區的土壤、水和食物中含碘量極少有關[3]。自1994年國家頒布了食鹽加碘消除碘缺乏病管理條例以來，我國碘缺乏病的發病率越來越低，已得到有效的控制。近年來，我縣為響應國家號召，亦為有效的防治廣大人們群眾的碘缺乏病，特對2013年以來我轄區內加碘食鹽對碘缺乏病的預防效果及人群碘營養分布現狀進行了調查分析，以為碘缺乏病的防治提供一定的指導依據。

綜上所述，我縣人民通過食用加碘食鹽起到了對碘缺乏病的有效預防效果，碘缺乏病已得到基本消除，但人群總體碘營養分布略顯偏高，有一定的下調空間，希望各級相關單位在今后的工作中繼續加強對碘缺乏病的預防工作，為廣大群眾的健康作為更大的貢獻。