口腔種植修復(fù)及常規(guī)修復(fù)治療牙列缺失的臨床對比研究

趙祥宇 張桂榮

（沈陽市口腔醫(yī)院，遼寧 沈陽 110002）

牙列的缺失對牙齒的整體美感有一定的影響。同時說話時，發(fā)音不準(zhǔn)確，咀嚼功能下降，患者有一定的心理壓力和自卑感[1]。隨著社會的不斷發(fā)展和進步，人們在生活質(zhì)量上得到了一定程度的提高，從而提高了審美水平，對醫(yī)學(xué)水平提出了新的要求[2]。因此，我國口腔種植技術(shù)邁出了新的一步，需要廣泛應(yīng)用于牙列缺失患者的種植體修復(fù)。臨床上，患有這種疾病的患者通常通過常規(guī)修復(fù)方法進行治療，但這種修復(fù)方法僅適用于牙列缺失較少的患者，并且不太適合牙列缺失越來越嚴(yán)重的患者[3]。口腔種植修復(fù)是近年來臨床推廣的一種新型修復(fù)技術(shù)[4]。它主要通過植入與人體具有強相容性的材料來實現(xiàn)，并且具有良好的修復(fù)效果。在此基礎(chǔ)上，本文研究分析和比較了口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺失患者治療中的臨床效果。具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院收治的牙列缺失患者34例作為研究對象，分為常規(guī)修復(fù)組和口腔種植修復(fù)組。常規(guī)修復(fù)組17例（男7例，女10例）年齡12～37歲，平均年齡（27.64±0.33）歲，口腔種植修復(fù)組17例（男8例，女9例）平均年齡（28.03±0.40）歲。

1.2 方法：口腔種植修復(fù)組采用口腔種植修復(fù)術(shù)治療。術(shù)前進行常規(guī)消毒麻醉。麻醉效果后，根據(jù)病情在其牙槽嵴內(nèi)切開H形切口或L形切口，使其牙槽骨完全暴露。然后進行鉆孔和鉸孔操作。根據(jù)患者的骨骼狀況選擇合適的植入物進行植入。術(shù)后給予常規(guī)抗感染治療；常規(guī)修復(fù)組用常規(guī)修復(fù)物治療。術(shù)前準(zhǔn)備準(zhǔn)備措施與口腔種植修復(fù)組相同。通過輔助手段定位壞牙后，進行第一次拔牙手術(shù)，90 d后進行第二次拔牙。然后在90 d后將假牙在患者的缺失部位進行試驗。如果患者有不適感，應(yīng)移除并重新調(diào)整假牙。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組患者的治療效果以及兩組口腔功能評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)用SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，組間比較用t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)（n，%）表示，χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的治療療效的對比：見表1。兩組治療療效的對比結(jié)果可以得出，常規(guī)修復(fù)組的有效治療率為70.59%（12/17），口腔種植修復(fù)組有效率為94.12%（16/17）。可以明顯得出口腔種植修復(fù)組具有較好的治療療效，且P＜0.05。

2.2 口腔功能評分對比：口腔功能評分顯示常規(guī)修復(fù)組患者的口腔功能評分低于口腔種植修復(fù)組，這充分驗證了口腔種植修復(fù)方法的重要價值。

3 討 論

牙列缺失是一種常見的臨床口腔疾病，可嚴(yán)重影響患者的口語相關(guān)功能，如語言和咀嚼[5]。臨床上，患有該疾病的患者通常采用常規(guī)修復(fù)方法進行治療，但修復(fù)方法僅適用于牙列缺失較少的患者，并且不適合臨床診斷和治療過程中牙列損失越來越嚴(yán)重的患者。牙列缺失很常見，很容易受到創(chuàng)傷，齲齒和其他因素的綜合影響。牙列缺失會導(dǎo)致患者口角下垂，加劇語言和咀嚼功能障礙的發(fā)生概率，嚴(yán)重降低患者的清晰度，增加患者的疼痛程度，容易導(dǎo)致患者的自卑感。常規(guī)修復(fù)主要通過制造可拆卸的可移動義齒和部分固定義齒來修復(fù)患者的牙列缺失。雖然這種修復(fù)方法可以很好地修復(fù)患者的牙列缺失，但它有一定的局限性。它不適合大量和嚴(yán)重缺齒患者。鑒于這種情況，近年來出現(xiàn)了牙種植體修復(fù)技術(shù)。該技術(shù)主要通過在患者牙列缺損中植入與人體高度相容的補體材料來實現(xiàn)修復(fù)效果，從而有效消除患者的排斥反應(yīng)。與常規(guī)修復(fù)方法相比，牙種植體修復(fù)與患者牙齦緊密結(jié)合，使用壽命長，與患者的天然牙齒接近，可以更好地恢復(fù)患者的語言功能和咀嚼功能。實驗研究結(jié)果表明，在牙列缺損的治療過程中，口腔種植修復(fù)能充分發(fā)揮口腔種植方法的優(yōu)勢，可以有效促進患者口腔功能的恢復(fù)，有利于提高患者舒適度，具有很高的推廣應(yīng)用價值。

表1 兩組治療療效對比（%）

表2 兩組口腔功能評分對比（）

表2 兩組口腔功能評分對比（）

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)修復(fù)組的有效治療率為70.59%（12/17），口腔種植修復(fù)組有效率為94.12%（16/17）。同時，常規(guī)修復(fù)組牙齒美容評分為（16.00±0.11）分，舒適評分為（15.29±0.85）分，吞咽功能評分為（14.11±0.15）分，語言功能評分為（15.64±0.60）分，咀嚼功能評分為（14.81±0.33）分。牙種植修復(fù)組牙齒美學(xué)評分為（19.42±0.58）分，舒適評分為（18.96±0.77）分，吞咽功能評分為（19.32±0.19）分，語言功能評分為（19.66±0.07）分，咀嚼時功能評分為（18.88±0.84）分。這表明，與傳統(tǒng)的修復(fù)方法相比，牙種植體修復(fù)方法的應(yīng)用更加科學(xué)，對提高患者滿意度具有重要價值。

綜上所述，口腔種植修復(fù)與常規(guī)修復(fù)在牙列缺失患者治療中的臨床效果存在顯著差異。口腔種植修復(fù)具有較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。