埃索美拉唑治療消化性潰瘍的臨床效果分析

馮 妍

（本溪市金山醫院，遼寧 本溪 117000）

消化性潰瘍（peptic ulcer，PU）是指發生于十二指腸及胃黏膜的慢性潰瘍，是消化系統最常見的病種之一。Hp感染是消化性潰瘍的主要發病原因，也是病情反復發作的主要原因，其藥物治療的主要目的是根除Hp、抑酸以及加強保護因素[1]，我院通過對92例PU患者采取不同的治療方案來分析埃索美拉唑的臨床資料效果，詳細過程及結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院消化內科于2014年10月至2016年10月收治的92例PU患者作為觀察對象，Hp均為陽性，其中男性患者53例，女性患者39例，年齡25～74歲，平均年齡（47.98±6.35）歲，其中十二指腸潰瘍55例，胃潰瘍28例，復合性潰瘍9例，所有患者均自愿參加此次研究，將患者隨機分為對照組和治療組各46例，兩組患者臨床資料進行統計學分析，P＞0.05，無明顯差異。

1.2 治療方案：兩組患者均進行消化性潰瘍一般治療及常規藥物治療[2]，對照組患者在此基礎上使用奧美拉唑治療：給予患者奧美拉唑腸溶片（批準文號：國藥準字J20 130092；規格10 mg/片）10 mg，qd，連續治療4周；治療組患者使用埃索美拉唑治療[2]：給予患者埃索美拉唑腸溶片（批準文號：國藥準字H20 080032；20 mg/片）40 mg，qd，連續治療4周，并對患者進行為期1年的追蹤隨訪，觀察兩組患者的臨床治療效果及1年內疾病復發率[3]。

1.3 觀察指標：①治愈：上腹疼痛、反酸、噯氣等臨床表現完全消失，胃鏡檢查潰瘍愈合，周圍炎癥消失，快速尿素酶實驗提示Hp陰性。②好轉：上腹疼痛、反酸、噯氣等臨床癥狀及體征有所緩解，胃鏡檢查潰瘍縮小或減少50%以上，周圍炎癥有所緩解。③無效：臨床表現無明顯改變，潰瘍愈合在50%以下或病情加重的患者視為無效。有效率=治愈率+好轉率。對比兩組患者臨床治愈率、有效率、不良反應發生率及1年內病情復發率，觀察兩組患者快速尿素酶實驗結果，比較兩組患者Hp轉陰率及根除率。

1.4 數據處理：使用百分比（%）表示計數資料，SPSS18.0軟件包對患者的資料及實驗結果進行統計學分析和處理，95%置信區間，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治愈率及有效率調查：對照組治愈20例，好轉17例，臨床治愈率及有效率分別為43.48%和80.43%，治療組治愈32例，好轉11例，臨床治愈率及有效率分別為69.57%和93.48，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者Hp轉陰率、根除率及1年內復發率調查：對照組患者Hp轉陰率、根除率分別為84.78%和65.22%，均顯著低于治療組的100.00%和84.78%，差異顯著（P＜0.05）；對照組患者1年內復發率為19.57%，顯著高于對照組的6.52%，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者不良反應發生率比較：對照組有5例患者出現輕度的腹痛、腹脹、惡心嘔吐等胃腸道反應，2例患者發生便秘，1例患者發生皮疹，4例患者出現頭暈、頭痛等神經系統反應，1例患者發生失眠，對照組患者不良反應發生率為28.26%（13/46）；治療組患者僅4例患者輕微胃腸道反應，2例患者偶發頭痛、頭暈等神經系統反應，患者無需進行特殊處理，反應自動消失后停藥后消失，治療組不良反應發生率為13.04%（6/46），明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床治愈率及有效率比較 [n（%）]

表2 兩組患者Hp轉陰率、根除率及1年內復發率比較 [n（%）]

3 討 論

PU的藥物治療主要包括根除Hp治療、抑酸治療及加強保護因素，是治療PU及預防患者疾病復發的主要治療措施，埃索美拉唑是目前發現的抑酸作用最強的質子泵抑制劑[5]，能夠快速、有效緩解患者臨床癥狀。奧美拉唑是H+-K+-ATP酶抑制劑，能夠有選擇性的作用于壁細胞上，抑制胃酸分泌，達到治療目的[6]，埃索美拉唑也是通過抑制胃內壁細胞上質子泵的活性來減少胃酸分泌，與奧美拉唑相比，其生物利用濃度更高，抑酸作用更強，血藥濃度和代謝更穩當，與適當的抗菌療法聯合用藥，能夠提高抗菌效果，根除幽門螺旋桿菌，并能愈合與幽門螺旋桿菌感染相關的十二腸潰瘍[7]，提高臨床療效，預防與幽門螺旋桿菌相關的消化性潰瘍的復發，并且埃索美拉唑不存在耐藥問題，治療過程不產生嚴重不良反應，用藥安全。

綜上所述：埃索美拉唑能夠快速緩解患者臨床癥狀，提高患者Hp的轉陰率及根除率，改善臨床療效，且不良反應發生率低及1年內疾病復發率低，遠期效果良好，具有推廣價值。