優(yōu)化急診護(hù)理路徑對急性冠狀動脈綜合征患者的影響分析

任曉利

（中一集團(tuán)東北國際醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

急性冠狀動脈綜合征是心腦血管較為常見、嚴(yán)重的疾病，屬冠心病的一種。其發(fā)病人群多發(fā)于老年人、男性以及吸煙、高血壓、糖尿病人群，患者發(fā)病表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛、胸悶，導(dǎo)致心律失常、心力衰竭，嚴(yán)重者危及生命安全，對患者預(yù)后及生活質(zhì)量造成影響[1]。患者在發(fā)病時應(yīng)及時開展救治，保證患者從接診、救治、治療過程時間最短，搶救時間最佳，從而提高了搶救工作效率。因此，臨床上針對急性冠狀動脈綜合征介入了優(yōu)化急診護(hù)理路徑，規(guī)范了護(hù)理流程，縮短了搶救時間，提高了患者搶救效果，也提升了整體的護(hù)理水平。本文針對急性冠狀動脈綜合征患者實施優(yōu)化急診護(hù)理路徑的影響，做出以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2017年1月至2018年5月患有急性冠狀動脈綜合征患者100例，并隨機(jī)分為常規(guī)組與觀察組，50例/組。常規(guī)組患者男28例，女22例，年齡42～71歲，平均年齡（65.12±6.03）歲；觀察組患者男31例，女19例，年齡44～77歲，平均年齡（72.03±5.13）歲。所有患者均在發(fā)病24 h內(nèi)送往醫(yī)院搶救治療，并確診患者均為急性冠狀動脈綜合征，且對患者其他傳染性疾病進(jìn)行篩查，均無異常。兩組患者姓名、性別和基本檢查等基線資料比較和分析，均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。患者所實施的搶救流程和護(hù)理方案，均在患者及家屬知情下進(jìn)行，并獲得醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)。

1.2 方法：常規(guī)組患者實施常規(guī)急診護(hù)理路徑，而觀察組患者則采取優(yōu)化急診護(hù)理路徑，具體實施內(nèi)容如下：首先，參加搶救的護(hù)理團(tuán)隊由經(jīng)驗豐富的護(hù)士長和技能嫻熟、專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)的護(hù)理人員組成，并熟悉搶救流程和各項搶救儀器、設(shè)備。同時，以上人員應(yīng)定期進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)和搶救演練，加強(qiáng)專業(yè)技能同時，樹立護(hù)理人員較強(qiáng)的責(zé)任心；其次，應(yīng)制定詳細(xì)的護(hù)理路徑表，嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表執(zhí)行。患者在入院第一時間，可根據(jù)患者的發(fā)病表現(xiàn)和家屬描述進(jìn)行初步判斷，并制定緊急搶救方案；最后，患者進(jìn)行治療后，隨時監(jiān)測患者各項指標(biāo)，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報告主治醫(yī)師。指導(dǎo)患者合理安排飲食、生活作息以及用藥情況。

1.3 療效判定：根據(jù)兩組患者實施不同急診護(hù)理路徑后，比較兩組患者的搶救時間、開始治療時間和住院時間等各項數(shù)據(jù)指標(biāo)。對患者搶救后治療效果做出評價和判斷，并結(jié)合患者護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平，總結(jié)護(hù)理方案的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：利用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料：均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗，計數(shù)資料：率（%），χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者在實施不同護(hù)理路徑后比較，實施優(yōu)化急診護(hù)理路徑的觀察組患者的搶救介入時間、治療開始時間以及住院時間等指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)組患者，兩組比較差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者實施不同急診護(hù)理路徑后各項指標(biāo)比較分析（）

表1 兩組患者實施不同急診護(hù)理路徑后各項指標(biāo)比較分析（）

3 討 論

急性冠狀動脈綜合征是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病例基礎(chǔ)的一組臨床綜合征。其中急性ST抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型心絞痛是較為常見的疾病，發(fā)病特點(diǎn)迅速。為爭取搶救時間，及時介入治療，在臨床上予以護(hù)理路徑配合，以提升治療效果同時，避免了不良事件的發(fā)生[2]。

本文選取了100例急性冠狀動脈綜合征患者進(jìn)行調(diào)查研究，臨床上實施優(yōu)化急診護(hù)理路徑的患者搶救介入時間、開始治療時間以及住院時間等指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組患者。優(yōu)化急診護(hù)理路徑的實施堅持人性化護(hù)理理念，從患者角度出發(fā)，制定適合患者的緊急護(hù)理方案。同時，護(hù)理人員均為專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)、經(jīng)驗豐富的團(tuán)隊組成，提升了整體護(hù)理質(zhì)量，也為患者搶救節(jié)約了時間，保證了患者的安全性。除此之外，優(yōu)化急診護(hù)理路徑規(guī)范了護(hù)理人員的護(hù)理流程，促進(jìn)護(hù)理工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的實施[3]。改善了緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高了患者對護(hù)理內(nèi)容的滿意度，對護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量有了更嚴(yán)格的要求，值得臨床推廣應(yīng)用。