全程無縫隙護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及其對(duì)患者預(yù)后的影響觀察

馮 雪

（沈陽市第一人民醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 沈陽 110044）

手術(shù)室護(hù)理對(duì)手術(shù)能否順利進(jìn)行患者能否取得理想的治療及預(yù)后效果具有十分重要的意義，又因?yàn)槠漭^強(qiáng)技術(shù)性、情況復(fù)雜性、較大工作量以及較高風(fēng)險(xiǎn)性等特點(diǎn)，很有可能在護(hù)理過程中出現(xiàn)問題，而這些問題則會(huì)對(duì)患者的手術(shù)效果產(chǎn)生不利影響[1-2]。近年來，全程無縫隙護(hù)理在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用，該護(hù)理模式的目的為通過連續(xù)性、完整性以及無缺陷型的護(hù)理使患者的心理需求及醫(yī)療需求得到良好滿足[3]。為探究在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用全程無縫隙護(hù)理模式對(duì)患者產(chǎn)生的護(hù)理效果及對(duì)其預(yù)后的影響，本研究以2016年1月至2018年1月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者64例作為研究對(duì)象，取得研究結(jié)果如下并進(jìn)行報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2018年1月在我院進(jìn)行手術(shù)治療的患者64例，將之隨即均分為研究組和對(duì)照組，兩組各32例。研究組包含男17例，女15例；年齡為23～74歲，平均年齡為（51.23±4.28）歲；胸腔、顱腦、腹腔手術(shù)分別為11例、3例、18例。對(duì)照組包含男18例，女14例；年齡為25～73歲，平均年齡為（50.24±4.17）歲；胸腔、顱腦、腹腔手術(shù)分別為10例、3例、19例。兩組患者均知情并同意本研究，患者的年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0.05），同時(shí)經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組方法。對(duì)照組通過常規(guī)方式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行衛(wèi)生清潔及對(duì)其進(jìn)行必要的飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組方法。研究組加用全程無縫隙護(hù)理模式，第一，術(shù)前護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)將要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行訪視，對(duì)手術(shù)的方式以及手術(shù)過程中應(yīng)注意的事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行講解，并對(duì)患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)，緩解患者緊張焦慮的情緒；第二，術(shù)中護(hù)理，整個(gè)手術(shù)過程護(hù)理人員需全程陪同，保持高度集中的注意力，及時(shí)為手術(shù)醫(yī)師提供各種所需的物資；第三，術(shù)后護(hù)理，對(duì)于患者手術(shù)的詳細(xì)情況與相關(guān)管床護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格交接，陪同患者進(jìn)行病房，如有任何異常情況的出現(xiàn)應(yīng)立即報(bào)告并進(jìn)行及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 VAS評(píng)分[4]。通過視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后疼痛程度的評(píng)估，0＜VAS≤3：輕度痛感，在患者忍受范圍內(nèi)；3＜VAS≤6：中度痛感，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生影響，然仍在可忍受范圍內(nèi)；6＜VAS≤10：重度痛感，患者難以忍受。

表1 兩組患者焦慮及疼痛情況的對(duì)比（分，）

表1 兩組患者焦慮及疼痛情況的對(duì)比（分，）

1.3.2 SAS評(píng)分[5]。通過焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行比較，SAS評(píng)分低于50分為正常，在50～59分之間焦慮程度為輕度，在60～69分則為中度，高于70分則為重度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS20.0，計(jì)量資料應(yīng)用（）表示，通過t檢測(cè)，計(jì)數(shù)應(yīng)用（%）表示，通過χ2檢測(cè)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者焦慮及疼痛情況的對(duì)比：護(hù)理后研究組患者在VAS評(píng)分以及SAS評(píng)分方面均明顯低于對(duì)照組患者（t=6.283、10.051，P=0.000、0.000），見表1。

3 討 論

外科手術(shù)具有應(yīng)激性，可能會(huì)對(duì)患者的生理功能產(chǎn)生一定的不利影響，在手術(shù)室的各項(xiàng)工作中，護(hù)理工作是必不可少的一項(xiàng)內(nèi)容，一方面要滿足患者的自身需求以及醫(yī)療需求，另一方面還要為手術(shù)過程中相關(guān)醫(yī)師的工作服務(wù)[6]。隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理模式已經(jīng)不能對(duì)患者的各種需求進(jìn)行良好滿足。全程無縫隙護(hù)理以患者的滿意度和需求為工作的核心，使患者在護(hù)理的過程中能夠達(dá)到生理、心理以及社會(huì)方面的滿足[7]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組患者在VAS評(píng)分以及SAS評(píng)分方面均明顯低于對(duì)照組患者（P＜0.05）。全程無縫隙護(hù)理對(duì)手術(shù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之間的聯(lián)系進(jìn)行加強(qiáng)，有助于減輕應(yīng)激反應(yīng)水平及患者的疼痛程度。同時(shí)，全程無縫隙護(hù)理還注重對(duì)患者進(jìn)行積極的心理護(hù)理，因此患者的焦慮情況也有明顯改善。另外，該護(hù)理模式能夠明顯減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)這一結(jié)論已得到證實(shí)，該模式在臨床上具有廣泛的應(yīng)用前景。綜上所述，通過全程無縫隙護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理能夠明顯緩解患者的疼痛情況，改善其心理健康水平，具有良好的護(hù)理效果，可以在臨床上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。