冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理措施研究

陳 蕾

（海城市中心醫(yī)院，遼寧 海城 114200）

當(dāng)前，隨著時(shí)代的發(fā)展，患心血管疾病的患者數(shù)量日益增多，而冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)就是對(duì)患者進(jìn)行有效治療促進(jìn)其恢復(fù)的一種重要治療方式[1]。但是，在手術(shù)結(jié)束后，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率還是相當(dāng)大的，為此，當(dāng)前醫(yī)院加大了對(duì)該手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防工作的研究。經(jīng)過相關(guān)研究表明，在術(shù)后及時(shí)對(duì)患者采取有效的全方位綜合性護(hù)理措施將會(huì)在很大程度上為減少并發(fā)癥的發(fā)生創(chuàng)造條件[2]。因此，本文旨在對(duì)其進(jìn)行研究，以為找出更好的護(hù)理方式來減少并發(fā)癥的發(fā)生提供一些依據(jù)。本次研究情況據(jù)圖如下。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)：在本次實(shí)驗(yàn)過程中選擇了自2016年5月至2017年5月到本院來進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)的88例患者，按照隨機(jī)的原則將88例患者平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各有44例。在所有患者中，共有52例男性患者以及36例女性患者，年齡最大的為79歲，年齡最小的為43歲，平均年齡為（60.87±4.78）歲，患穩(wěn)定性心絞痛的患者人數(shù)為11例，患不穩(wěn)定性心絞痛的患者人數(shù)為32例，患急性心肌梗死的患者人數(shù)為17例，陳舊性心肌梗死的患者人數(shù)為28例。其中，在觀察組中共有24例男性患者與20例女性患者，年齡最大的為77歲，最小的為43歲，平均年齡為（61.03±3.96）歲，患穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死以及陳舊性心肌梗死的患者人數(shù)分別為6、17、8、13例；而在對(duì)照組中共有28例男性患者與16例女性患者，年齡最大的為79歲，最小的為46歲，平均年齡為（62.35±4.09）歲，患穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死以及陳舊性心肌梗死的患者人數(shù)分別為5、15、9、15例。此外，所有患者對(duì)本次實(shí)驗(yàn)過程均知情并自愿加入到其中，其在年齡、性別癥狀之間的差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：在對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理時(shí)，采用的使一般性基本護(hù)理方式。安排護(hù)理人員及時(shí)到病房區(qū)對(duì)患者進(jìn)行觀察，并引導(dǎo)他們進(jìn)行正確的飲食、服藥等工作[3-4]。

而在對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理時(shí)則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增添多種內(nèi)容，通過對(duì)各種并發(fā)癥的誘發(fā)情況進(jìn)行分析，從而有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行具體護(hù)理。首先，為了防止患者在手術(shù)之后出現(xiàn)支架內(nèi)血栓栓塞，護(hù)理人員應(yīng)該在手術(shù)開始之前使患者使用抗血小板凝結(jié)的藥物進(jìn)行及時(shí)預(yù)防，并是患者在術(shù)后注射肝素，在此過程中還應(yīng)該對(duì)患者出現(xiàn)的一些異樣情況及時(shí)告知主治醫(yī)師，達(dá)到對(duì)此并發(fā)癥的有效控制[5]。其次，為了防止患者出現(xiàn)橈動(dòng)脈穿刺現(xiàn)象，在手術(shù)后要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行止血工作，同時(shí)，在日常對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行觀察的過程中，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者橈動(dòng)脈脈搏、鉛筆的膚色狀況的觀察，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者保持相對(duì)穩(wěn)定的心理狀態(tài)[6]。再次，為了預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)低血壓而進(jìn)一步導(dǎo)致其他不良后果，患者要及時(shí)對(duì)患者的血壓狀況進(jìn)行觀察，一旦患者血壓過低要適時(shí)采取積極措施來對(duì)患者進(jìn)行升壓，同時(shí)還要對(duì)患者的尿量進(jìn)行密切關(guān)注。最后，為了防止其他并發(fā)癥的發(fā)生，在手術(shù)之前就要對(duì)患者的病史進(jìn)行了解，同時(shí)使其保持良好的心態(tài)，在手術(shù)結(jié)束后，是患者配合使用抗生素以預(yù)防傷口感染狀況[7]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度進(jìn)行比較，判斷其應(yīng)用價(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次實(shí)驗(yàn)過程采用SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析我們可以發(fā)現(xiàn)觀察組患者的并發(fā)生概率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于對(duì)照組；此外，在對(duì)患者及其家屬進(jìn)行跟蹤采訪后，可以發(fā)現(xiàn)在觀察組中僅有1例患者對(duì)護(hù)理過程表現(xiàn)出了不滿，滿意度為97.73%，而在對(duì)照組中，則有9例患者對(duì)護(hù)理過程表現(xiàn)出了不滿，滿意度為79.55%。并發(fā)癥發(fā)生的具體情況見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

當(dāng)前，冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)在針對(duì)于心血管疾病患者的臨床治療中已經(jīng)越來越廣泛的得到了應(yīng)用，此外，由于科技的進(jìn)步，醫(yī)院的醫(yī)療水平已經(jīng)得到了較大的發(fā)展，但是在手術(shù)結(jié)束后還是不能較好的實(shí)現(xiàn)對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防工作[8]。為此，今后醫(yī)院必須要尋求相應(yīng)的措施來切實(shí)減少其進(jìn)一步的發(fā)生。通過本次實(shí)驗(yàn)，我們可以發(fā)現(xiàn)，綜合性的預(yù)防護(hù)理措施不僅可以極大程度的減少患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率，還可以有效提高患者對(duì)護(hù)理過程的滿意度，因此，在今后院方必須要將此護(hù)理方式在臨床中更加廣泛的應(yīng)用起來，以使其價(jià)值得到發(fā)揮。