心理護理干預在甲減患者護理中應用的效果分析

曹 雙

（遼寧省鐵嶺市中心醫院內分泌科，遼寧 鐵嶺 112000）

甲狀腺功能減退癥也簡稱甲減，是常見甲狀腺疾病，其主要是低甲狀腺激素血癥或甲狀腺素抵抗而引起的全身性低代謝綜合征，對患者健康和生活產生嚴重影響，甲減患者可出現水腫、面色蒼白等癥狀，多數甲減患者受疾病影響，出現悲觀、孤獨和煩躁等心理[1]，需要加強對患者的心理干預，以提高其治療信心和依從性。本研究將我院收集2017年1月至2018年2月的50例甲減患者，隨機分組，對照組用護理常規方法，心理護理組用常規聯合心理護理。比較兩組滿意率、甲減癥狀恢復的時間、治療依從性；護理前后心理功能狀態、糾紛概率，分析了心理護理干預在甲減患者護理中應用的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：將我院收集2017年1月至2018年2月的50例甲減患者，隨機分組，心理護理組年齡31～76歲，中位（45.46±2.24）歲。男11例，女14例。體質量43～82 kg，平均（62.21±2.21）kg。文化程度小學、初中、高中、大學分別是5例、5例、10例、5例。發病時間1～5年，平均（3.24±0.45）年。對照組年齡31～75歲，中位（45.14±2.68）歲。男11例，女14例。體質量43～82 kg，平均（62.46±2.46）kg。文化程度小學、初中、高中、大學分別是5例、5例、9例、6例。發病時間1～5年，平均（3.21±0.41）年。兩組基礎資料可比。

1.2 方法：對照組用護理常規方法，心理護理組用常規聯合心理護理。①建立心理護理團隊：建立相應的心理護理團隊，護理人員均具備良好的心理學知識以及溝通技巧，根據患者的情況在制定相應的心理護理計劃后，護士執行相關計劃。應嚴格按照要求進行心理護理，并不斷加強護士的培訓，提高其專業水平。②健康教育。從患者入院到醫院，開展患者的健康教育，開展患者家庭健康教育。詳細對患者和家屬說明醫院的治療環境和疾病的有效治療方案，并給予健康手冊發放，耐心對患者進行不理解知識點的介紹，消除疑慮。向患者解釋藥物作用原理，并通過解釋成功治療病例，提高患者的治療信心，促使其保持樂觀的心態和積極配合治療。③心理疏導。以良好的溝通技巧與患者溝通，期間充分借助心理學知識，對患者進行心理評估。有效引導患者發泄不良情緒，如傾聽、唱歌等，減輕負性情緒對患者帶來的危害，并盡快幫助患者進行治療和恢復，并在部門或病房組織豐富多彩的娛樂活動，讓患者感受到沉重的心理壓力得到釋放和解脫;解釋有關甲狀腺功能減退癥的知識，減少患者因缺乏對疾病的認識而無效的認知，促使患者更好配合和堅持治療。④集體心理講座：護士長應定期邀請相關心理學家和講師來醫院講學，護士應告知患者參與，鼓勵家屬參與，并幫助患者進一步了解心理狀態變化對疾病的影響，促使其在日常生活中更好調節自身情緒，減少情緒帶來的影響[2-3]。

1.3 指標：比較兩組滿意率；甲減癥狀恢復的時間、治療依從性；護理前后心理功能狀態；糾紛概率。

1.4 統計學方法：SPSS18.0軟件分別開展t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 滿意率：心理護理組48例（96.00%）對比對照組滿意率35例（70.00%）更高，P＜0.05。

2.2 心理功能狀態：護理前兩組心理功能狀態接近，P＞0.05；護理后心理護理組心理功能狀態的改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 護理前后心理功能狀態分析（）

表1 護理前后心理功能狀態分析（）

2.3 甲減癥狀恢復的時間、治療依從性：心理護理組甲減癥狀恢復的時間、治療依從性更好，P＜0.05，心理護理組甲減癥狀恢復的時間、治療依從性分別是（5.25±1.11）d以及（95.50±3.22）分。對照組甲減癥狀恢復的時間、治療依從性分別是（7.57±1.89）d以及（80.50±3.68）分。

2.4 糾紛概率：心理護理組糾紛概率2例（4.00%）更少，P＜0.05。對照組出現率是10例（20.00%）。

3 討 論

甲狀腺功能減退癥的原因很多且很復雜，甲狀腺功能減退癥患者疾病的發生往往與神經系統，內分泌系統、消化系統和心血管系統疾病等有關，可危害健康和影響日常生活。在臨床實踐中，甲狀腺功能減退癥患者常用藥物治療，治療同時借助常規護理改善病情，但但常規護理效果不顯著，未達到預期效果。患者的心理壓力仍然很大[4-6]，需要通過對部分患者進行有效的心理干預，有效的心理護理不僅可消除患者的不良情緒，還借助健康教育提高了患者對疾病相關知識的認識，提升了其對疾病的了解和治療依從性，從而加速了康復進程，有助于提高生活質量。心理護理實施中借助心理護理團隊的建立，保證了護理的專業性和有效性。通過心里講座的開展，保證了護理的先進性和科學性。本研究中，對照組用護理常規方法，心理護理組用常規聯合心理護理。數據顯示，心理護理組滿意率、心理功能狀態、甲減癥狀恢復的時間、治療依從性、糾紛概率方面相較對照組更好，P＜0.05。侯守云[7]的研究顯示，心理護理干預在甲減患者護理中的應用效果確切，其實施有效改善了患者的心理癥狀，消除了患者的內心顧慮，使其可更好堅持治療，獲得更為理想的效果和預后。

總之，甲減患者實施常規聯合心理護理效果理想。