支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理風(fēng)險的管理效果分析

叢 朵

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染疾病科，遼寧 大連 116001）

支氣管哮喘急性發(fā)作時極易出現(xiàn)上呼吸道感染現(xiàn)象，導(dǎo)致治療周期延長，使患者出現(xiàn)不同程度的焦慮煩躁情緒，從而降低患者的治療依從性，極易導(dǎo)致護(hù)理不良事件發(fā)生。所以加強對支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理風(fēng)險管理，是降低護(hù)理不良事件發(fā)生率的關(guān)鍵[1]。為此，本次我院將護(hù)理風(fēng)險管理對支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者護(hù)理影響效果進(jìn)行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2017年2月至2018年3月期間我院收治的支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者98例作為研究對象，將其依照入院順序分為研究組和對照組各49例，研究組男女患者人數(shù)分別為28例、21例，年齡20～75歲，平均年齡為（47.5±3.2）歲；對照組男女患者人數(shù)分別為29例、20例，年齡20～76歲，平均年齡（48.0±3.3）歲。組間一般資料差異無可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理，對患者日常用藥及飲食給予常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)，將相關(guān)注意事項告知患者；研究組給予護(hù)理風(fēng)險管理措施，首先要建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，小組成員由主管護(hù)師1名、專科護(hù)士2名、責(zé)任護(hù)士3名，由主管護(hù)師制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃，首先要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和疾病監(jiān)護(hù)能力，并通過考核方式強化護(hù)理水平，加強護(hù)理監(jiān)督和指導(dǎo)力度，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任感。并對患者進(jìn)行健康教育：將疾病相關(guān)知識、正確用藥方法及積極配合治療的重要性進(jìn)行講解，提高患者對疾病的正確認(rèn)知及自我管理能力；不良情緒管理：及時了解患者情緒變化，給予有效的心理疏導(dǎo)，幫助患者改善不良情緒，提高患者治療依從性；同時要確保患者呼吸道通暢，針對患者疾病程度給予氧療、氣管插管及無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸；同時為患者制定合理飲食及合理作息方案，增強患者身體功能，提高治療效果[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者住院期間發(fā)生的墜床、跌倒、管道脫落及用藥錯誤等不良事件發(fā)生率進(jìn)行記錄對比；將護(hù)理后兩組患者治療期間是否遵醫(yī)用藥、合理調(diào)控飲食及作息等治療依從性以（完全依從、基本依從、不依從）三個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄對比，治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)=（完全依從例數(shù)+基本依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%；

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：以SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，組間數(shù)據(jù)資料計量以（）和（n、%）表示，采用t及χ2檢驗，P＜0.05則為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對比：研究組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率為4.1%，顯著低于對照組護(hù)理不良事件發(fā)生率的18.4%，組間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理不良事件發(fā)生率對比詳情（n）

2.2 兩組患者治療依從性對比：通過護(hù)理管理后，研究組患者治療依從性為98.0%，顯著高于對照組患者的87.8%，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療依從性對比詳情（n）

3 討 論

支氣管哮喘是臨床發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，該病發(fā)作嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、急性上呼吸道感染及低氧血癥等。由于該病易反復(fù)發(fā)作，使患者出現(xiàn)焦慮煩躁情緒，同時因大部分患者的安全意識淡薄，不能積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療護(hù)理工作，因此大大增加了臨床護(hù)理難度，極易發(fā)生墜床、跌倒、管道脫落及用藥錯誤等不良事件發(fā)生，最終導(dǎo)致臨床護(hù)理水平及患者治療效果受到嚴(yán)重影響[3]。據(jù)相關(guān)研究表明，針對支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者給予護(hù)理風(fēng)險管理，可有效提高臨床護(hù)理水平，改善患者焦慮抑郁情緒，增強患者治療依從性[4]。護(hù)理風(fēng)險管理是通過建立護(hù)理風(fēng)險管理小組，加強對護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)和疾病監(jiān)護(hù)能力，降低患者墜床、跌倒、管道脫落及用藥錯誤等不良事件發(fā)生率；同時對患者進(jìn)行健康教育及心理疏導(dǎo)，使患者能夠正確了解哮喘相關(guān)知識，改善患者的焦慮煩躁情緒，從而提高患者治療依從性[5]。

本次研究中，我院將護(hù)理風(fēng)險管理與臨床常規(guī)護(hù)理對支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者的影響效果進(jìn)行了對比。結(jié)果顯示，給予護(hù)理風(fēng)險管理的研究組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；同時研究組患者治療依從性也顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。以上結(jié)果表明，對支氣管哮喘急性發(fā)作合并急性上呼吸道感染患者實施護(hù)理風(fēng)險管理的效果顯著，可有效提高患者治療依從性，降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。