快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果觀察

曲 樹

（沈陽市第一人民醫院，遼寧 沈陽 110041）

目前，手術為臨床疾病的主要治療手段，且隨著現代醫學技術不斷發展，患者及其家屬對護理的要求越來越高，因此，采取有效的護理干預有助于加速術后患者康復[1]。臨床研究顯示，在手術室護理中實施快速康復外科理念可促進患者術后快速恢復，有助于縮短住院時間[2]。快速康復外科理念應用在手術室室中，通過在術前、術中、術后實施有效的科學護理來緩解患者的應激反應，減少術后并發癥，促進患者快速康復。本研究旨在探討快速康復外科理念在手術室護理中的應用效果。

表1 兩組的臨床指標對比（）

表1 兩組的臨床指標對比（）

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本研究選擇醫院于2017年9月至2018年9月收治的60例手術患者進行研究，分為兩組（觀察組與對照組）各30例。本研究已通過醫院倫理委員會批準。對照組行手術治療的患者中，男16例，女14例；實施手術時的年齡25～68歲，平均（47.15±3.27）歲。觀察組行手術治療的患者中，男17例，女13例；實施手術時的年齡24～68歲，平均（48.09±3.44）歲。兩組患者的男女比例、實施手術時的年齡等臨床基線資料比較均無統計學意義（P＞0.05），具一定可比性。

入組標準：①均為普外擇期手術者；②均具有手術指證者；③無手術禁忌證者；④均知情同意本研究實驗者。排除標準：①合并嚴重心肺肝腎功能障礙者；②存在心理精神障礙者；③妊娠者。

1.2 方法：對照組采取常規康復護理，主要包括：術前講解相關的手術知識，對手術風險進行評估，監測患者的生命體征，手術創口護理，制定合理的飲食方案，鼓勵患者術后行功能康復鍛煉。

觀察組在對照組基礎上采取快速康復外科護理：①術前的護理干預：在患者實施手術前，護理人員應主動的和患者進行溝通交流，通過溫和的語言給予患者鼓勵者；護理人員對患者術前的心理狀態進行評估，針對不良心理問題予以疏導，保持患者生理平衡；在術前應加強訪視，對患者進行健康教育，耐心的向患者講解手術的相關知識及手術注意事項，提高患者的認知度；護理人員告知患者在手術中常易出現的身體不適癥狀，以讓患者做好心理準備。②術中的護理干預：在手術過程中，護理人員全程陪護患者，幫助患者緩解害怕、緊張的不良情緒，給予患者鼓勵性語言，以幫助患者放松身體，配合手術治療。密切監測患者生命體征的變化，調整手術室內溫度至患者舒適為宜，限制手術過程中學習參觀的人數。③術后的護理干預：術后將患者轉至病房中，告知患者使用鎮痛泵的方法，定時訪視，并詢問患者的身體感受；術后24 h指導患者進行康復運動，由床上運動逐漸過渡到地下運動，根據患者的身體情況逐漸增加訓練強度；密切觀察患者術后不良癥狀，發現后采取及時的處理措施。

1.3 觀察指標與評定標準：記錄并比較兩組術后胃腸功能恢復時間、并發癥發生率和心理應激狀態（SDS、SAS評分）。采用抑郁、焦慮自評表對患者的心理狀態進行評判，所得分數越低，表示抑郁、焦慮情緒改善的越好。

1.4 統計學分析：本試驗以SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計數資料用百分比表示，并進行χ2檢驗；計量資料用（）處理，并行t檢驗。P值＜0.05為組間試驗數據比較后，具統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組的臨床指標：觀察組術后的平均下床活動時間為（1.19±0.11）d、平均胃腸功能恢復時間為（1.11±0.06）d、平均排氣時間為（40.51±12.11）h，對照組術后的平均下床活動時間為（1.96±0.67）d、平均胃腸功能恢復時間為（1.98±0.77）d、平均排氣時間為（64.19±13.22）h，與對照組實施常規康復護理患者對比，觀察組實施快速康復外科理念護理后的術后胃腸功能恢復時間更短，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 對比兩組的并發癥：觀察組患者實施快速康復外科護理后，感染1例，壓瘡1例，總發生率為6.67%；對照組患者實施常規康復護理后，感染2例，皮膚損傷2例，壓瘡3例，總發生率為23.33%；與對照組比較，觀察組護理后的并發癥發生率更低，具有統計學意義（χ2=3.270，P=0.007）。

2.3 對比兩組的SAS、SDS評分：觀察組護理后的SAS、SDS評分分別為（32.11±10.08）分、（33.31±10.17）分，對照組組護理后的SAS、SDS評分分別為（51.46±17.25）分、（52.56±16.47）分，與對照組比較，觀察組護理后的SAS、SDS評分更低，具有統計學意義（t=5.811，P=0.000；t=5.967，P=0.000）。

3 討 論

在臨床上，手術治療是外科常用的治療手段，實施手術的患者通常不了解手術治療的具體操作過程與治療效果，因此易產生緊張、害怕的負面心理，影響手術的治療效果。隨著現代生活水平的不斷提高，人們對護理質量的要求逐漸提高，因此，在手術室中實施有效的護理十分關鍵。研究顯示，快速康復外科理念應用在手術室護理中，通過在術前、術中、術后實施針對性的護理措施，提高患者的治療效果[3]。

本研究數據顯示出，觀察組實施快速康復外科理念護理后的術后胃腸功能恢復時間更短，且并發癥發生率、SAS、SDS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。結果說明：快速康復外科理念應用在手術室護理中的效果較優，可明顯縮短手術患者術后的身體恢復時間，降低并發癥發生率，改善患者的心理應激狀態。分析原因為：術前加強對患者的訪視工作，講解疾病手術的相關情況，增加了患者對手術的了解，進而緩解了因未知而產生的恐懼心理[4]。術中密切關注患者的身體和心理變化情況，針對不良心理給予及時的疏導，密切觀察患者的生命體征變化，做好處理突發狀況的準備。術后實施止痛護理措施，減輕患者的疼痛；并詢問患者的身體感受，以再發現問題后給予及時的處理；指導患者進行康復運動，以促進術后快速康復[5]。

綜上所述，快速康復外科理念應用在手術室護理中可明顯縮短患者的術后恢復時間，促進身體快速恢復。