預見性護理對陰道分娩產后出血的影響效果觀察

趙彬彬

（沈陽市婦幼保健院，遼寧 沈陽 110000）

臨床上，產婦產后出血是十分常見的疾病，該病若不經過及時的治療，可能會進一步造成產后大出血[1]。產后出血嚴重危害患者的生命健康，因此，必須采取科學的護理措施對其進行有效護理[2]。有研究證實，預見性護理可顯著降低產婦產后的出血量，具有明顯的效果[3]。因此，本文將預見性護理措施應用于陰道分娩產婦的護理中，探討其臨床效果，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于2018年3月至2019年3月，對我院收治的經陰道分娩的90例產婦進行分組研究（依據隨機分組法，每組45例）。納入標準：①2組患者均為陰道分娩；②產婦均對本研究享有知情權，且能夠積極配合；③患者均無凝血功能障礙且精神障狀態正常；其中，觀察組有21例初產婦和24例經產婦，年齡25～34歲平均（32.7±1.4）歲，孕期36～40周平均（38.6±1.4）周；有23例初產婦和22例經產婦，年齡25～36歲平均（34.1±1.6）歲，孕期35～41周平均（39.1±1.5）周；2組產婦的基礎性資料（年齡、孕次、孕周）相比，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規基礎護理護理對照組產婦，而預見性護理措施用來管理觀察組產婦：①母兒監護：在孕產婦孕期，密切監測其各項生命指標（體溫、心率、呼吸、脈搏、血壓），一旦有異常出現，及時報告醫師對癥處理；同時指導產婦學習準確監測胎動的方法，便于及時發現胎兒的不良情況。②心理護理：孕產婦特別是初產婦，極易出現緊張和焦慮的情緒，因此，護理人員應密切于產婦進行交流和溝通，指導其學習轉移注意力的方法，并針對孕婦不同的心理狀態，有針對性的采取相應的心理干預措施，可適當讓其聽一些舒緩音樂；同時，護理人員應告知其家屬多給與產婦以關懷，讓其充分感受到親情的溫暖，從而將其負面情緒緩解。③健康宣教：圍繞自然分娩的相關知識，對產婦及其家屬進行健康宣教，讓其了解產婦自然分娩的過程；同時向其講解相關注意事項；告知產婦要定期做產檢，以便及時發現出現的不良情況；同時要指導產婦做適當的運動，緩解其孕期疲勞。④飲食指導：根據孕婦自身的身體狀況，為其制定合理的飲食計劃，告知其應在主食的基礎上，適量食用肉類、蔬菜、奶類，并搭配水果，確保產婦的膳食營養均衡，確保分娩過程能夠順利進行。⑤產程護理：在第1產程時，嚴密對產婦的宮縮和胎心情況進行監測，指導孕婦學習拉瑪澤呼吸法萊緩解其疼痛：首先采用廓清式的呼吸方法，通過深呼吸來使全身肌肉放松，之后進行縮緊和放松運動，待發生宮縮時，告知其采用胸式呼吸的方法，這有利于其減輕子宮壓迫的發生；在第2產程時，口頭鼓勵產婦增強信心，必要時，可允許其家屬陪伴，在精神上給予其支持；第3產程時，提前做好預防產后出血的措施，密切觀察子宮的情況。⑥產褥期護理：告知產婦在早期應進行母乳喂養，指導患者休息，促進其子宮的快速恢復。產婦在產后2 h后，是發生出血的高發階段，在此時間段內，護理人員應嚴密監測產婦的情況，若面色表現蒼白，且精神煩躁，應充分重視，為其做相應檢查。另外，若產婦有產道損傷史，應重點護理。

1.3 觀察項目：①記錄2組產婦在產后2 h和產后24 h的出血量；②通過本院自制的滿意度調查表調查2組產婦對護理工作的滿意度。

1.4 統計學方法：以SPSS 17.0軟件對本文數據進行分析與計算，計量資料（行t檢驗）通過（）表示，計數資料（行χ2檢驗）通過百分率表示，檢驗水準為0.05，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 出血量比較：觀察組孕婦在產后2 h和產后24 h的出血量均顯著低于對照組，2組相比，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 出血量比較（，mL）

表1 出血量比較（，mL）

2.2 護理滿意度比較：在護理滿意度方面，觀察組為97.77%，顯著高于對照組的84.44%，2組相比，差異顯著，P＜0.05，見表2。

表2 護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

產后出血的主要誘因為子宮收縮乏力，最初表現為產道伴有少量出血，嚴重者，其可能會進一步誘發急性大出血，甚者出現休克癥狀，嚴重威脅產婦的生命健康[4-5]。因此，加強對產婦的有效護理就十分必要，預見性護理是一種先進的護理模式，其能夠彌補傳統護理方法的不足，可促進產婦產后快速恢復[6]，該方法能夠對產婦產后出血的因素具有預見性，并針對這些影響因素，采取相應護理措施，從而有效避免該因素的發生，進而降低產后出血量[7]。

本文研究結果發現，觀察組孕婦在產后2 h和產后24 h的出血量均顯著低于對照組，2組相比，差異顯著，P＜0.05；另外，在護理滿意度方面，觀察組為97.77%，顯著高于對照組的84.44%，2組相比，差異顯著，P＜0.05。

綜上所述，運用預見性護理措施管理陰道分娩產婦可大大減少其產后陰道出血量，產婦有著較高的滿意度，值得在臨床上推廣應用。