優質護理在腦梗死護理中的應用效果評價

駱琳琳

（阜新市中心醫院，遼寧 阜新 123000）

腦梗死又稱缺血性卒中，是一類較為嚴重的神經系統疾病，其發病率和病死率均比較高，臨床中多采取手術方式進行治療[1]。許多專家學者認為對腦梗死患者實施恰當的護理干預有助于加快其病情的康復，并能提升護理滿意度，構建和諧的護患關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采取隨機抽簽的方式將我院在2017年1月至2017年6月收治的80例腦梗死患者納為觀察對象，并分為2組，即試驗組（40例）與對照組（40例）。試驗組中男性、女性分別有24例、16例；年齡最小54歲，最大79歲，平均年齡為（68.0±3.0）歲；發病時間在1～7 h，平均為（3.2±0.6）h。對照組中男性、女性分別有21例、19例；年齡最小52歲，最大80歲，平均年齡為（68.3±3.3）歲；發病時間在1～6 h，平均為（3.1±0.7）h。試驗組、對照組患者以上資料相比P＞0.05，試驗可行。

1.2 方法：對照組行常規護理，給予隨機口頭宣教、用藥指導、病情觀察等護理干預。

試驗組患者接受優質護理服務，具體如下：①心理疏導。需密切觀察患者的心理狀態，給予針對性的心理疏導，囑咐其積極配合治療，可通過轉移注意力的方式消除其負面情緒。②健康指導。需向患者講解相關疾病知識，以增進其對自身病情的認知，在實行健康宣教時護理人員要有親和力，盡量采取通俗易懂的語言，并耐心解答患者疑問。③飲食護理。需囑咐患者多食用低脂肪、高纖維素、高蛋白質的食物，注意補充鉀、鈣等礦物質，養成少食多餐的飲食習慣。

1.3 評價標準

1.3.1 對試驗組、對照組患者的護理效果進行比較。優：患者癥狀基本消失，癥候積分較護理前降低70%～95%；良：患者癥狀有所緩解，癥候積分較護理前降低30%～70%；差：患者癥狀未見改善或者惡化，癥候積分降低30%以內[2]。護理優良率=（優+良）/病例總數·100%。

1.3.2 對兩組患者神經功能、運動功能、日常生活能力的改善情況進行比較。采取NIHSS評分（神經功能缺損評分）評價兩組患者神經在護理后的神經功能，得分以低者為佳；采取Fugl-Meyer運動功能評分（FMA）評價兩組患者在護理后的運動功能，得分以低者為佳；采取Barthel指數（MBI）評價兩組患者在護理后的日常生活能力，得分以高者為佳[3]。

1.3.3 對試驗組與對照組患者護理滿意度進行比較。以問卷調查的方式分析兩組患者對護理工作的滿意度，評價結果分為非常滿意85分及以上、基本滿意60-84分、60分以下為不滿意，護理滿意度為非常滿意率和比較滿意率之和。

1.4 統計分析：對兩組患者獲得的計數資料和計量資料采取SPSS19.0處理和分析，兩組之間的計量資料（）采取t檢驗兩兩比較，兩組之間的計數資料（%）采用χ2檢驗，顯著水平α=0.05，P＜0.05時組間差異具有顯著性。

2 結果

2.1 試驗組、對照組患者護理效果相比：試驗組患者護理優良率為95.0%，對照組患者護理優良率為75.0%，組間比較P＜0.05，見表1。

表1 試驗組、對照組患者護理效果相比[n（%）]

2.2 兩組患者NIHSS、FMA、MBI評分相比：試驗組患者NIHSS評分較對照組更低，FMA、MBI評分較對照組更高，組間對比P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者NIHSS、FMA、MBI評分相比（，分）

表2 兩組患者NIHSS、FMA、MBI評分相比（，分）

2.3 試驗組、對照組患者護理滿意度相比：試驗組、對照組患者護理滿意度分別為97.5%、82.5%，組間比較P＜0.05。

3 討 論

腦梗死在臨床中較為常見，是因腦部供血、供氧障礙所引起的一類腦血管疾病，一般可分為腦栓塞、腔隙性梗死、腦血栓形成三大類，患者多會出現語言障礙、偏癱、惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肢體無力等臨床癥狀，其危害較大，嚴重者可致死[3]?，F代醫學越來越重視護理服務在患者治療和康復中的作用，主張對腦梗死患者實行系統、人性化的護理干預。常規的護理模式在腦梗死患者護理中的應用效果不夠理想，無法滿足患者的護理需求，對其病情的康復不能發揮出應有的作用[4]。優質護理是一項“以患者為中心”的先進護理模式，將其應用于腦梗死患者的護理中可對其實施心理護理、飲食護理、健康指導等諸多護理干預，能有效緩解其負面情緒，提升治療依從性，進而提升治療效果，保障患者身心健康，這一護理模式得到患者及其家屬一致好評[5-6]。優質護理的應有能提升醫療服務水平，滿足患者對醫療服務的高要求，并能樹立醫院的良好形象[7]。本次試驗結果顯示，優質護理在腦梗死患者護理中具有積極的應有價值，患者護理優良率達95.0%，其神經功能、運動功能、日常生活能力均明顯改善，護理滿意度高達97.5%，上述指標均優于單用常規護理的患者（P＜0.05），本次觀察結果與田會麗等[8]關于優質護理用于腦梗死護理效果的報道基本一致。可見，優質護理在腦梗死患者護理中具有積極的應用價值，值得推廣。