優質護理在腦血栓患者中的應用價值探討

李雪嶺

（大連市中心醫院，遼寧 大連 116021）

高血壓、高血糖、高血脂被稱為臨床三高，也是近年來影響世界人類生活質量主要疾病。而這三大疾病有個共同特點，都能造成患者腦血栓發生率的上升，所以，近年來腦血栓患者數量的增加，與三高疾病發生率的上升有著密不可分的關系[1]。腦血栓屬于腦血管疾病中致殘率、致死率較高的一類，加上該病多發于老年人群，其致死率又進一步提升。為了進一步提高臨床療效，需要給患者輔以一定的護理干預，本次我院選取了部分患者進行了優質護理的研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院收治的88例患者（腦血栓），收治時間為2016年7月10日至2017年7月9日，把患者分為兩組各44例（隨機抽簽），患者均為腦血栓且接受護理干預，患者與家屬在知情后簽署同意書，排除精神疾病者，兩組疾病資料對比沒有顯著差異（P＞0.05），見表1。

1.2 方法。對照組：常規護理輔佐治療。觀察組：常規聯合優質護理輔佐治療。患者入院后護理人員要對其心跳、血壓、呼吸等情況進行密切監測，同時，對病房進行仔細打掃、清潔，天氣晴朗時給病房開窗透氣，保證空氣的合格。指導患者進行正確的服藥操作，給患者介紹藥物的治療原理、不良反應以及注意事項，并在服用后觀察患者反應情況[2]。對于溶栓患者要密切關注其血壓、心跳、意識的變化情況，若出現較大波動或發生黑便、牙齦出血等情況，及時通知主治醫師。同時，也要注重對患者的疾病知識宣教，部分患者會因對疾病認知較低，而認為自己病情嚴重，從而產生放棄治療的念頭，護理人員要對患者進行適當的疏導，給其講解腦血栓的相關知識，并與其一起分析誘發該病的一些因素，提高患者對腦血栓的認知。并且，讓家屬多與患者進行一些溝通、交流，以改善其心理狀況[3]。在日常飲食中，要嚴格控制患者鹽分、脂肪以及膽固醇的攝入，多推薦一些蛋白質豐富的食物給患者食用，例如肉類、魚類、牛奶、豆制品等，也可詢問家屬來得知患者口味喜好，給其合理搭配三餐的飲食。待患者經過一段時間治療各項體征平穩后，根據恢復情況來給其安排一些適當的鍛煉，提高患者免疫力與抵抗力，也有利于身體的康復。同時，護理人員也要注重患者并發癥的預防，對于需要機械通氣的患者，要時刻檢查其呼吸道是否存在痰液殘留；對于便秘患者可以根據醫囑來給予一定量的通便藥物。出院前對患者不良習慣進行糾正，并告知患者每天的注意事項，叮囑患者按時回院復診[4]。

1.3 評價指標：用MBI（巴氏指數評定量表）對患者生活狀況進行評估，并記錄患者住院時間以及并發癥發生率。出院前詢問患者對本次護理的滿意，以打分的方式進行判斷，＞90分（非常滿意），89～60分（比較滿意），59～45分（滿意），＜45分（不滿意）。

1.4 數據統計：把患者各項數據錄入到SPSS17.0中進行比較，用P＜或＞0.05來表示兩組之間的差。

2 研究結果

2.1 MBI評分、住院時間以及并發癥情況：觀察組44例：MBI評分為（73.27±8.62）分，住院時間為（13.65±4.17）d，并發癥發生率為4.55%（2/44）。對照組44例：MBI評分為（52.18±6.51）分，住院時間為（28.41±3.89）d，并發癥發生率為22.73%（10/44）。兩組MBI評分對比t值為12.9508，P值為0.0001；兩組住院時間對比t值為17.1684，P值為0.0001；兩組并發癥發生率對比卡方為6.1754，P值為0.0130。

2.2 護理滿意度。觀察組44例：非常滿意26例（59.09%），比較滿意10例（22.73%），滿意6例（13.64%），不滿意2例（4.55%），滿意度為95.45%（42/44）。對照組44例：非常滿意9例（20.45%），比較滿意12例（27.27%），滿意13例（29.55%），不滿意10例（22.73%），滿意度為77.27%（34/44）。兩組非常滿意例數對比卡方為13.7100，P值為0.0002；兩組比較滿意例數對比卡方為0.2424，P值為0.6225；兩組滿意例數對比卡方為3.2891，P值為0.0697；兩組不滿意例數對比卡方為6.1754，P值為0.0130；兩組滿意度對比卡方為6.1754，P值為0.0130。

3 討 論

腦血栓主要是因腦動脈壁病變導致的血液流動緩慢加上血液成分改變，使血液黏稠度上升，從而引發腦血栓。由于患者年齡相對較大，需要輔以一定的護理干預，來盡量減少意外情況的發生[5]。優質護理是臨床近年來的常用護理模式，由常規護理優化而來，通過對患者的知識宣教來改善其對疾病的認知，消除認識誤區。并且通過飲食的搭配以及適當的運動來提高患者康復速度，進一步提升治療效果[6]。根據結果得知，觀察組MBI評分為（73.27±8.62）分，住院時間為（13.65±4.17）d，并發癥發生率為4.55%（2/44），護理滿意度為95.45%（42/44）；對照組MBI評分為（52.18±6.51）分，住院時間為（28.41±3.89）d，并發癥發生率為22.73%（10/44），護理滿意度77.27%（34/44）；兩組對比差異顯著（P＜0.05）。這也與郝麗華在《腦血栓患者護理中應用優質護理的臨床價值分析》中得出的結論相仿[7]。綜上所述，對腦血栓患者輔以優質的護理干預，能夠顯著改善其臨床情況。

表1 基本資料（n）