醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在眼科日間手術(shù)中的應(yīng)用分析

滕 喆

（本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

眼睛通常是直接暴露在外界環(huán)境下，很容易受到傷害，比較輕的傷害可以采用簡(jiǎn)單的處理方法，而一旦受到較嚴(yán)重的損傷則需要接受手術(shù)治療，而為了方便患者的日常通常會(huì)優(yōu)先選擇日間手術(shù)，而選擇的護(hù)理方法不同，對(duì)患者的恢復(fù)效果也是不一樣的。醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理則是新興、高效的護(hù)理方法[1]。我院為進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者恢復(fù)的影響，選擇在2015年8月至2017年8月到我院接受治療的120例患者進(jìn)行觀察和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在告知患者及其家屬并取得同意的前提下，本次試驗(yàn)所選取的受試對(duì)象為在2015年8月至2017年8月來(lái)我院接受眼科日間手術(shù)的120例患者。其中實(shí)驗(yàn)組患者60例，男患者有29例，女患者有31例，患者的平均年齡處在20～58歲（12～70歲），患者的患病時(shí)間超過(guò)1年及以上者41例，低于1年的患者有19例；乙組60例患者，男患者26例，女患者34例，患者平均年齡在（24.3±56.8）歲（15～68歲），患者的患病時(shí)間超過(guò)1年及以上者39例，低于一年者21例。患者的文化水平高低、收入高低等對(duì)此次研究無(wú)影響，兩組試驗(yàn)可進(jìn)行比較，P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者給予醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①專人護(hù)理：對(duì)于進(jìn)行日間手術(shù)的眼科疾病患者，必須要要有專門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理。需要1名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士預(yù)先進(jìn)行床位的安排和記錄，對(duì)患者的一些信息進(jìn)行登記、記錄病情的發(fā)展、做好回答疑問(wèn)準(zhǔn)備。對(duì)患者進(jìn)行此次護(hù)理的介紹，可以發(fā)放一本護(hù)理手冊(cè)，同時(shí)要安排好患者的檢查、手術(shù)等準(zhǔn)備。②專門的日間手術(shù)服務(wù)工作室：為日間手術(shù)患者可將眼科病房劃分出一部分作為安置地點(diǎn)，要有專門的醫(yī)護(hù)小組，可由4位醫(yī)師6位護(hù)士組成，對(duì)日間手術(shù)的患者集中完成住院手續(xù)、病程記錄和輔助檢查等。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者及其家屬的疑問(wèn)做出解答，做好醫(yī)患溝通，可以全面提高此次醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理工作。③做好時(shí)間交接工作：夜間護(hù)士要對(duì)患者做好全方位、多層次的病房記錄和詳盡的交班準(zhǔn)備，交班結(jié)束后由主治醫(yī)師或者是專家人員來(lái)進(jìn)行概括或者補(bǔ)充。此種“醫(yī)護(hù)一體”交班可以對(duì)患者的病情有更詳盡的了解，同時(shí)可以大大節(jié)約時(shí)間，提高臨床治療和護(hù)理的效率[2]。④統(tǒng)一的交流平臺(tái)：醫(yī)護(hù)人員和患者要建議一個(gè)信息交流平臺(tái)，此平臺(tái)24 h在線，及時(shí)整理出相關(guān)疾病的最新資料，讓患者對(duì)此次護(hù)理有更好的了解和認(rèn)識(shí)，大大加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)溝通。⑤換藥和標(biāo)記：有夜班護(hù)士與清晨對(duì)患者進(jìn)行藥物的更換，換藥時(shí)一定要按照最高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行換藥操作，如有突發(fā)情況及時(shí)向上報(bào)告，可以提高患者的總體滿意度；進(jìn)行手術(shù)前，由當(dāng)日的值班醫(yī)師和護(hù)士再一次和患者確認(rèn)手術(shù)識(shí)別，用紅筆和黑筆在術(shù)眼眉弓上做出標(biāo)記，從而保證手術(shù)的安全性[3]。⑥出院后教育：術(shù)后對(duì)患者和家屬進(jìn)行集中的宣傳教育，主要包括術(shù)后患者的體位要求、術(shù)眼的保護(hù)工作、滴眼液的使用、異常情況的處理和復(fù)查等，宣傳教育后要對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疑問(wèn)解答。要對(duì)患者進(jìn)行回訪服務(wù)，并做好回訪內(nèi)容的相關(guān)記錄，建立檔案。

1.2.2 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理方法：①醫(yī)護(hù)人員首先要安排患者入院治療，要對(duì)患者介紹院內(nèi)相關(guān)規(guī)定，囑咐好患者需要注意的相關(guān)事項(xiàng)。讓患者對(duì)此次入院治療和護(hù)理做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。②對(duì)患者介紹眼科手術(shù)護(hù)理的一些基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)的治療方法和護(hù)理措施，說(shuō)明此次護(hù)理的目的和意義。給予必要的人文關(guān)懷、和心理指導(dǎo)工作，不要讓患者從心理上產(chǎn)生抵觸感，醫(yī)務(wù)人員和患者之間要團(tuán)結(jié)協(xié)作達(dá)成一致，讓患者可以減輕心理上的壓力，同時(shí)減輕精神負(fù)擔(dān)。③做好護(hù)理準(zhǔn)備工作，要求患者按照醫(yī)者的要求服用治療藥物，同時(shí)要準(zhǔn)備好飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等多方面的護(hù)理工作。

1.3 療效觀察指標(biāo)：①由我院的權(quán)威專家和領(lǐng)導(dǎo)包括“醫(yī)護(hù)一體”護(hù)理人員聯(lián)合制定護(hù)理的總體滿意度調(diào)查表，出院前進(jìn)行填寫，滿意度可分為特別滿意、一般滿意、不滿意。總分100分，特別滿意為≥80分、一般滿意為60～79分、不滿意為≤59分。總體滿意度是（特別滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。②患者的不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生情況，記錄整個(gè)護(hù)理過(guò)程和患者出院后所發(fā)生的不良反應(yīng)的類型，主要是視力模糊、和持續(xù)性流淚等和所發(fā)生的并發(fā)癥的基本情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組的總體護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組的總體護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

2.2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比：實(shí)驗(yàn)組的患者的不良反應(yīng)發(fā)生的少，而且不良發(fā)應(yīng)癥狀較輕，僅有1例出現(xiàn)并發(fā)癥；對(duì)照組的不良反應(yīng)較多而且癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)9例并發(fā)癥患者。

3 討 論

眼科日間手術(shù)對(duì)護(hù)理的要求非常高，所選擇的護(hù)理類型不同對(duì)患者所帶來(lái)的臨床治療效果也是不一樣的。只有采用適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法才會(huì)極大降低患者的病情恢復(fù)問(wèn)題，醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)服務(wù)護(hù)理則是護(hù)理方法中對(duì)眼科日間手術(shù)患者恢復(fù)有顯著效果的護(hù)理方法[4]。

醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新興的、高效率的護(hù)理方法，我院通過(guò)對(duì)120例患者的研究發(fā)現(xiàn)，此種護(hù)理方法有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與患者之間的交流，可以做到隨時(shí)為患者解答疑問(wèn)，減少了護(hù)理過(guò)程的失誤發(fā)生，可改善醫(yī)患緊張關(guān)系，大大提高了醫(yī)師、護(hù)士和患者的滿意度[5]。其次，實(shí)驗(yàn)組的60例患者其臨床不良反應(yīng)的發(fā)生和并發(fā)癥的出現(xiàn)都明顯少于對(duì)照組，并且臨床意外傷的發(fā)生概率大大降低。綜上所述，醫(yī)護(hù)一體化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)于眼科日間手術(shù)的臨床應(yīng)用效果顯著，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。