睡眠護理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的影響分析

楊春宇

（大連市第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116031）

心血管內(nèi)科老年人受疾病影響和身體功能影響，多存在焦慮、孤獨、悲觀和失眠等現(xiàn)象，而良好的睡眠質(zhì)量是疾病康復(fù)和機體免疫力提高重要保障，不良睡眠質(zhì)量還可進一步加重病情，引起血壓升高和心律失常，甚至威脅其生命安全，需積極做好護理工作，改善睡眠質(zhì)量[1-3]。本研究選取2016年6月至2018年1月心血管內(nèi)科老年患者90例以數(shù)字表法分組，分析了睡眠護理干預(yù)對心血管內(nèi)科老年患者睡眠質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2018年1月心血管內(nèi)科老年患者90例以數(shù)字表法分組。實驗組男30例，女15例；年齡61～76歲，平均（68.41±2.15）歲。發(fā)病時間1～15年，平均（6.41±2.12）年。心力衰竭11例、心絞痛10例，心肌梗死12例，其他疾病12例。對照組男28例，女17例；年齡62～76歲，平均（68.41±2.11）歲。發(fā)病時間1～15年，平均（6.45±2.52）年。心力衰竭11例、心絞痛10例，心肌梗死13例，其他疾病11例。兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 方法：對照組進行傳統(tǒng)護理干預(yù)，實驗組傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上給予睡眠護理干預(yù)。①環(huán)境護理。保持病房環(huán)境良好，室內(nèi)保持安靜，最大限度降低噪音，聲音分貝40分貝左右，并保持室內(nèi)溫濕度適宜，合理調(diào)節(jié)光線，避免強光刺激，白天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新；夜間溫度下降可關(guān)窗并注意患者的保暖護理。②健康教育。對患者介紹心血管內(nèi)科疾病知識，并介紹睡眠知識，說明良好睡眠習(xí)慣對于疾病康復(fù)、提高免疫力、維持健康的重要作用，以提升患者改善睡眠質(zhì)量的積極性。對患者介紹常見催眠藥的服用方法、時間和不良反應(yīng)，鼓勵其盡可能減少藥物服用，以免產(chǎn)生藥物依賴。③睡眠習(xí)慣培養(yǎng)。根據(jù)患者狀況，給予制定個體睡眠方案，糾正不良睡眠習(xí)慣。如減少日間睡眠時間、睡前2 h避免進食、避免用腦過度、避免看刺激性視頻、避免喝咖啡和濃茶等，并給予足底按摩和泡腳。④放松訓(xùn)練。指導(dǎo)患者進行全身放松，可借助瑜伽放松術(shù)音樂，從腳從頭全身放松，并進行冥想，使心理恢復(fù)平穩(wěn)。⑤睡眠刺激。鼓勵患者在晚上有睡意時臥床睡覺，若臥床半小時內(nèi)無法入睡則起床，并設(shè)置晨起的具體時間，堅持在相應(yīng)時間起床，以改善睡眠節(jié)律。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組心血管內(nèi)科老年患者對護理服務(wù)滿意度；睡眠環(huán)境光線、噪音情況（0～100分，得分越高則睡眠環(huán)境光線越溫和，噪音越低）；護理前后患者焦慮心理SAS評分[4]、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分[5]、覺醒時間、睡眠時間；護理糾紛發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組心血管內(nèi)科老年患者對護理服務(wù)滿意度相比較：實驗組心血管內(nèi)科老年患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05。實驗組滿意、比較滿意和不滿意各有36例、9例和0例，滿意度是45（100.00）。對照組滿意、比較滿意和不滿意各有20例、16例和9例，滿意度是36（80.00）。

2.2 護理前后焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間相比較：護理前兩組焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間優(yōu)于對照組，P＜0.05。見表1。

2.3 兩組睡眠環(huán)境光線、噪音情況相比較：實驗組睡眠環(huán)境光線、噪音情況（97.24±1.41）分、（95.56±3.61）分優(yōu)于對照組（83.45±2.17）分、（83.41±3.51）分，P＜0.05。

2.4 兩組護理糾紛發(fā)生率相比較：實驗組護理糾紛發(fā)生率0%低于對照組17.78%，P＜0.05。

3 討 論

睡眠護理在心血管內(nèi)科老年中的應(yīng)用可為患者提供關(guān)于睡眠的多方面護理，通過創(chuàng)造良好環(huán)境、減輕睡前不良刺激、培養(yǎng)良好睡眠習(xí)慣、提高患者睡眠知識認(rèn)知、建立睡眠節(jié)律等，均有利于良好睡眠習(xí)慣的培養(yǎng)和睡眠質(zhì)量提升，對于提高機體抵抗力，避免病情惡化和減少糾紛意義重大[6-7]。

表1 護理前后焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間相比較（）

表1 護理前后焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間相比較（）

本研究中，對照組進行傳統(tǒng)護理干預(yù)，實驗組傳統(tǒng)護理基礎(chǔ)上給予睡眠護理干預(yù)。結(jié)果顯示，實驗組心血管內(nèi)科老年患者對護理服務(wù)滿意度高于對照組，P＜0.05；實驗組睡眠環(huán)境光線、噪音情況優(yōu)于對照組，P＜0.05；護理前兩組焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮心理SAS評分、匹茲堡睡眠質(zhì)量評分、覺醒時間、睡眠時間優(yōu)于對照組，P＜0.05。實驗組護理糾紛發(fā)生率低于對照組，P＜0.05。

綜上所述，睡眠護理在心血管內(nèi)科老年護理中的應(yīng)用效果確切，可減少患者焦慮情緒和抑郁情緒，提高對心血管內(nèi)科老年的認(rèn)知和減少產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生，縮短住院時間，患者對護理服務(wù)滿意度高。