陰式全宮切除術治療子宮肌瘤的護理心得

孟秀月

（朝陽縣中心醫院，遼寧 朝陽 122000）

子宮肌瘤是女性生殖系統常見疾病，該疾病的發病初期無特殊癥狀，因此不會得到患者重視，而面對該疾病的治療，臨床中主要以手術治療，但是手術會給患者帶來一定的影響，因此在手術過程中需要予以相應的護理干預[1]，而此次研究主要分析陰式全宮切除術治療子宮肌瘤的護理效果，特選擇100例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方式

1.1 患者資料：此次研究患者例數為100例，入院時間為2016年2月至2017年9月，將以上患者分為兩組進行比較，觀察組和對照組，觀察組患者例數為50例，年齡21～34歲，平均年齡為（29.35±1.33）歲，對照組患者例數為為50例，年齡21～35歲，平均年齡為（28.92±1.28）歲，上述患者均符合子宮肌瘤的臨床診斷標準，并均實施陰式全宮切除術進行治療，所有患者均無嚴重心肝腎功能障礙，并且同意此次研究。對比上述患者的臨床資料，差異較小，可進行下方實驗。

1.2 護理方式：對照組患者實施常規的護理干預，觀察組則實施更優質的護理干預，主要在術前健康教育、心理干預、術后病情、術后環境以及飲食和外陰護理等方面進行干預。

1.3 觀察范圍：觀察上述患者手術情況、術后生活質量以及對護理工作的滿意度。

1.4 判定標準：術后生活質量采用生活質量表進行分析，分為4個方面，生理功能、心理功能、生活能力、社會功能等，總分100分，得分越高生活質量越高。滿意度采用自擬的調查問卷進行分析，分值超過90分則為非常滿意，分值在70～90分則為滿意，分值低于70分則為不滿意[2]。

1.5 統計學方式：采用SPSS20.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數 ± 標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析上述患者的手術情況，由表1可以看出，觀察組患者術中出血量、肛門排氣時間以及住院時間明顯快于對照組，P＜0.05。

2.2 比較上述患者護理后生活質量變化，觀察組患者的生理功能、心理功能、生活能力、社會功能分值分別為（95.2±4.1）分、（96.7±5.4）分、（92.9±4.8）分、（93.1±4.6）分，對照組患者的分值分別為（83.5±4.9）分、（83.8±5.6）分、（82.9±5.1）分、（82.4±5.7）分，觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，P＜0.05。

2.3 比較以上患者對護理工作的滿意度，通過表2能看出，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

陰式全子宮切除術是治療子宮肌瘤的主要方式，可以加速患者的恢復，同時創傷較小，可以減少患者術后并發癥發生，但是由于該治療為侵入式治療，因此患者的心理會出現壓力，所以護理人員需要通過多個方面實施護理干預：①術前健康教育，在手術前，護理人員應協助患者進行相關手術前檢查，并對其進行健康教育，告知疾病的相關知識以及手術治療方式，讓患者注意手術過程中的相關注意事項，告訴患者手術的大概需要時間，讓患者心理有所準備，并提高其手術依從性，保證手術的順利實施。②術前心理干預，手術前患者心理會出現不同程度的心理壓力，同時女性患者的心理承受能力較差，因此面對手術，會出現緊張、焦慮等情緒，所以護理人員應積極和患者進行溝通，通過交流，了解患者的內心情緒，并予以針對性干預，緩解患者不良情緒，進行心理疏導，告知患者良好的心態可以提高手術效果，讓患者放心，以一個良好的心態面對治療[3]。③術中干預，在手術前，護理人員應做好手術準備，準備好相關儀器，并確定室內的溫度和濕度，予以患者合理的體位，并在手術過程中密切關注患者病情變化，監測其生命體征[4]。④術后環境干預，手術后，護理人員應幫助患者打造一個溫馨的環境，結合患者的喜好為其布置病房，提高患者的舒適度，定期對室內通風，確保室內的溫度和濕度適宜，另外可以播放舒緩的音樂幫助患者休息。⑤術后病情干預，手術后，護理人員應密切關注患者病情變化，定時進行生命體征監測，針對于出現的異常情況應及時處理[5]。⑥術后飲食干預，手術后，應為患者打造合理的飲食安排，應以易消化、高纖維的食物為主，指導患者進行少食多餐，并且在患者肛門排氣后，再選用高蛋白的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。⑦外陰干預，手術后，護理人員應指導患者如何自我清潔外陰，告知患者密切關注分泌物的情況，及時的更換尿袋，如果出現任何不適，應及時同時護理人員[6]。⑧出院指導，在患者出院前，護理人員應對患者進行出院指導，告知患者出院后應注意的事項，確保外陰的清潔，并要保持良好的態度，可以加速恢復。因此對于實施手術治療的患者來說，有效的護理干預可以提高手術效果，并且能緩解患者的不良情緒，讓其正確的面對手術，這樣提高對手術的信任，同時也提高患者對護理工作的滿意度[7]。

表1 患者的手術情況（）

表1 患者的手術情況（）

表2 比較以上患者對護理工作的滿意度（n）

通過此次研究結果得出，觀察組患者術中出血量、肛門排氣時間以及住院時間明顯快于對照組，并且觀察組患者的生活質量明顯優于對照組，同時觀察組患者的滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。進一步說明，針對于陰式子宮全切除患者，在手術過程中實施更優質、更有效的護理干預可以降低術中出血量，加速術后恢復時間，同時提高生活質量，進而提升對護理措施的滿意度，具有非常重要的臨床意義。