臨床護理路徑在腹腔鏡膽結石手術圍術期中的應用效果觀察及價值評價

馬秀宇

（大連市第三人民醫院，遼寧 大連 116033）

膽結石是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以腹腔鏡手術治療為主，以護理干預為輔，在圍手術期間對患者實施有效的護理干預不僅能夠保證手術順利進行，還能夠提升治療效果[1-2]。在以往常規護理中護理效果并不理想，我院為了提升護理質量，在本次調查中采用了臨床護理路徑方式，具體實施情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：以隨機的方式選取2017年1月至2017年12月在本院進行腹腔鏡膽結石手術治療的患者共計98例作為本次調查的對象。根據隨機的方式將患者分成兩組，對照組和實驗組，每組各49例患者。對照組中的男性患者共計24例、女性患者共計25例，患者年齡為28～63歲，平均年齡（45.5±1.1）歲。實驗組中的男性患者共計30例、女性患者共計29例，患者年齡為30～61歲，平均年齡（45.5±1.1）歲。對照組和實驗組患者均知曉本次調查自愿參與并簽署調查知情書。對照組和實驗組患者年齡、性別等一般資料均無明顯差異（P＞0.05），不存在臨床統計學意義。

1.2 方式：對照組在本次調查中采用的護理方式為常規護理。實驗組采用的護理方式為臨床護理路徑，具體實施情況如下：①入院以及術前護理：護理人員主動與患者交談，并為其介紹醫院環境，拉近與患者之間的距離；在對患者實施疾病基礎護理的同時，對患者實施健康宣教以及心理干預；②術中護理：按需、按時對手術室進行消毒，在患者入室以后嚴格控制人員流動次數，同時做好保暖工作；③術后護理：術后患者麻醉完全清醒后，詢問患者有無不適癥狀，在患者肛門排氣以后根據患者飲食偏好制定飲食方案，從流質逐步過渡到半流食、正常食物。

1.3 指標觀察和評價：①觀察對照組和實驗組對本次調查滿意情況。以問卷調查方式對患者實施測評，本次總分值共100分，其中80分以及80分以上（包含80分）為滿意；60分以上79分以下（包含79分）為一般；59分以及59分以下（包含59分）為不滿意。護理滿意率=（總例數-不滿意）/總例數×100%。②觀察對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術時間。

1.4 統計學方式：本次研究數據經（SPSS17.0）處理，進行t或卡方檢驗，認為P＜0.05的情況為存在明顯差異，有統計學上的意義。

2 結果

2.1 對照組和實驗組對本次調查滿意情況對比：對照組49例患者中，有38例患者對于本次護理表示滿意，護理滿意率為77.55%，其中滿意為20例、一般為18例、不滿意為11例；實驗組49例患者中，有48例患者對于本次護理表示滿意，護理滿意率為97.95%，其中滿意為41例、一般為7例、不滿意為1例，由此見對照組護理滿意率低于實驗組，經過對比發現兩組之間有明顯差異（P＜0.05），存在臨床統計學意義。

2.2 對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術時間：對照組住院時間長于實驗組、下床活動時間長于實驗組、傷口愈合時間長于實驗組、手術時間長于實驗組，經對比兩組之間有明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術時間（）

表1 對照組和實驗組住院時間、下床活動時間、傷口愈合時間、手術時間（）

3 討 論

膽結石是臨床常見疾病，本病在臨床治療中以腹腔鏡手術治療為主，以護理干預為輔，在圍手術期間對患者實施有效的護理干預不僅能夠保證手術順利進行，還能夠提升治療效果[3]。在以往護理當中，通常會采用常規護理護理模式，但護理效果不佳。我院為了改善此現象，提高護理質量，在本次調查中采用了臨床護理路徑方式[4]。臨床護理路徑是新型的護理方式之一，此方式將整體的護理細化成為每一個小階段護理，提高護理效果，在入院當天通過實施入院護理，可有效拉近與患者之間的距離，使患者充分信任和依賴自己[5]；在術中護理中，可保證手術順利進行；在術后護理中，可降低并發癥發生率。為了調查臨床護理路徑實施效果，和以往常規治療進行對比，發現對照組住院時間長于實驗組、下床活動時間長于實驗組、傷口愈合時間長于實驗組、手術時間長于實驗組，護理滿意率低于實驗組，兩組之間有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，在膽結石腹腔鏡手術中可采取臨床護理路徑方式，效果理想，此方式值得臨床應用。