快速康復外科理念在老年尿路結(jié)石患者護理中的應(yīng)用效果研究

于媛媛

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院VIP病房三病區(qū)，遼寧 盤錦 124010）

尿路結(jié)石是多發(fā)于男性的常見泌尿外科疾病，其是因草酸、尿酸、鈣等晶體物質(zhì)在尿路異常聚積，從而產(chǎn)生結(jié)石[1]。患者若不及時治療，會導致其尿路阻塞，誘發(fā)尿路感染，嚴重時還會損害腎臟功能[2]。臨床上對于該病治療方法多樣，但患者在治療后易產(chǎn)生新的結(jié)石，特別是老年患者，病情復發(fā)會對其生活質(zhì)量造成受到極大影響[3]。因此采取相應(yīng)護理手段，對于預防結(jié)石復發(fā)，提高遠期療效有重要意義。本研究提出采用快速康復外科護理，并于我院開展實驗，探討該方法效果，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料：選擇2016年2月至2019年2月期間我院收治的76例老年尿路結(jié)石患者為研究對象，按單盲法分為常規(guī)組和護理組。其中常規(guī)組38例，男31例，女7例，年齡61～80歲，平均（69.32±4.53）歲；護理組38例，年齡33例，女性5例，年齡60～77歲，平均（68.75±4.26）歲，患者資料無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法：常規(guī)組實施常規(guī)護理，護理組實施快速康復外科護理，其從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段實施護理干預，具體內(nèi)容為：

1.2.1 術(shù)前護理：①護理人員對患者進行健康宣教，內(nèi)容包括尿路結(jié)石病理、手術(shù)方法以及注意事項，著重講解快速康復外科理念的知識，讓患者消除顧慮，主動配合治療。②術(shù)前不留置胃管和導尿管，若需留置，也應(yīng)根據(jù)患者術(shù)中情況，于術(shù)后及時拔除。縮短患者的禁水時間，提高其舒適度，從而減少低血壓、嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生。③術(shù)后為患者進行心理干預，緩解其焦慮、不安、抑郁情緒，確保手術(shù)順利開展。

1.2.2 術(shù)中護理：以手術(shù)順利進行為前提，幫助患者調(diào)整體位。調(diào)整室內(nèi)溫度，以患者體感舒適為宜，同時密切關(guān)注患者生命體征及面部表情變化，做好輔助工作，協(xié)助醫(yī)師快速完成手術(shù)。

1.2.3 術(shù)后護理：①患者麻醉清醒后即可嘗試飲水，之后根據(jù)患者恢復情況逐漸過渡至流食、半流食、正常食物，食物以高熱量、高蛋白食物為主，叮囑患者多飲水，促進碎石排出體外。②遵循醫(yī)囑給予患者藥物治療，用藥時會患者講解藥物作用及可能產(chǎn)生的不適，密切關(guān)注患者用藥好后各項指標變化，若有不良反應(yīng)需立即停止用藥。③護理人員指導患者運動鍛煉，為其擬定個性化的運動方案，每日督促患者活動，從床上運動開始，逐漸過渡到下床運動，遵循循序漸進原則逐步增加運動量。④加強并發(fā)癥的防治工作，定期對病房進行消毒，注意患者個人衛(wèi)生的保持，及時更換床單及衣物。

1.3 研究指標：觀察兩組患者術(shù)后恢復情況，包括導尿管留置時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間，記錄患者治療期間發(fā)生低血壓、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐等并發(fā)癥的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法：通過SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量單位以“%”、“”表示，χ2、t檢驗，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復狀況分析：護理組患者術(shù)后恢復情況均優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 護理組和常規(guī)組患者術(shù)后恢復狀況對比（）

表1 護理組和常規(guī)組患者術(shù)后恢復狀況對比（）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率分析：護理組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 護理組和常規(guī)組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n（%）]

3 討 論

尿路結(jié)石是多在腎和膀胱內(nèi)形成的泌尿系統(tǒng)疾病，臨床上對于該病治療方法較多，但應(yīng)當注意的是，尿路結(jié)石患者一旦預后效果不佳，就會導致病情復發(fā)，對其生活質(zhì)量影響嚴重，特別是老年患者，其身體功能均出現(xiàn)不同程度的退行性改變，導致其治療效果不佳，為提高結(jié)石清除效果，確保患者生命安全，采取科學的護理方法是非常必要的[4]。

因此本研究提出在常規(guī)護理基礎(chǔ)上融合快速康復外科理念進行護理，其是近年來逐漸興起并受到眾多專家極力推崇的一種新型護理理念。其是從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段分別施以不同的護理手段，從而控制病情復發(fā)。本研究結(jié)果顯示，護理組相比常規(guī)組術(shù)后恢復情況更佳，且發(fā)生低血壓、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐的例數(shù)更少，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，老年尿路結(jié)石患者護理過程中應(yīng)用快速康復外科理念，可以有效縮短患者住院時間，預防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，具有借鑒與指導價值。