老年性腦萎縮并發腦出血給予護理干預的效果分析

王彥文

（遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

老年性腦萎縮屬于退行性病變，該類患者會伴有不同程度的腦出血，在一定程度上嚴重影響了患者的身心健康和生活質量。有學者研究后指出，對老年性腦萎縮并發腦出血患者予以有效的護理措施，不僅可以使治療效果提升，同時可以使患者的生活質量得以改善[1]。為此，此研究選擇我院近一年（2016年7月至2017年5月）收治的老年性腦萎縮并發腦出血患者68例，對其實施護理干預的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎信息：此次研究抽取的老年性腦萎縮并發腦出血患者68例，收治時間為2016年7月至2017年5月。將所有患者依據護理方法的差異性均分研究和參照兩組，患者各34例。研究組中，男性患者、女性患者分別為22例、12例，經核實后年齡在58～82歲，中位年齡統計后為（61.44±8.20）歲。參照組中，男性患者、女性患者分別為24例、10例，經核實后年齡在59～82歲，中位年齡統計后為（60.28±7.99）歲。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組老年性腦萎縮并發腦出血的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則說明數據結果統計學意義未產生。

1.2 護理流程。參照組：該組32例患者予以常規護理，為其提供整潔、舒適的病房，這樣可以使患者舒適度提升。之后對其進行飲食指導，確保營養均衡，使機體需求得以滿足。對患者的病情嚴密監測，一旦出現異常需立即上報主治醫師。

研究組：該組32例患者予以護理干預，詳情流程包括：①心理指導。對患者的心理狀況進行評估，之后可以為其發放健康教育手冊。在此期間，護理人員需將疾病知識、治療方案和預后進行告知，同時將潛在的后遺癥和需要注意的事宜進行講解，這樣可以加深患者對疾病的進一步認知。另外，護理人員需結合患者的實際狀況展開心理指導，從而使其不良情緒得以改善。②生活指導。為患者提供干凈整潔的病室，房間溫濕度需維持在正常水平，告知患者臥床休息。就情緒波動較大的患者可以予以約束帶和床擋，待情緒有所改善，告訴使用約束帶的原因，從而獲取其理解。協助患者定期翻身和扣背，這樣可以加快痰液的排出。必要時予以霧化吸入，將痰液進行稀釋[2]。③飲食護理。結合患者的喜好將科學合理的飲食方案予以制定，這樣不僅可以使食欲增加，同時可以使其自身免疫力得到提升。護理人員可適當按摩其腹部，防止出現便秘。若患者進食相對困難，可將其頭向一側偏離，若患者不能進食，可予以鼻飼。④康復護理。結合患者的恢復情況將康復計劃予以制定，這樣可以認識到康復鍛煉的必要性。告知患者訓練需循序漸進，以患者耐受為主。定時對其肢體進行按摩，加快血液循環速度的同時可以防止肌肉發生萎縮[3]。⑤出院指導。患者康復后需告知需要注意的事宜，按時服藥的必要性。不得擅自增減藥物。另外，護理人員需告知患者康復訓練的優勢，定期對患者進行隨訪。

1.3 指標的判定[4]：利用SF-36對患者的生活質量進行評估，主要內容為：物質、軀體、社會和情緒，之后利用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的不良情緒進行統計，焦慮、抑郁分界值分別為50分、53分，分數越高則說明患者的不良情緒越嚴重。

1.4t值的檢驗：將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，生活質量評分、SAS評分和SDS評分的表現形式以均數（±）標準差為基準，組間予以t值檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 研究結果

2.1 護理干預和常規護理后的生活質量評分結果：比對兩組患者護理后的生活質量評分，實施護理干預的研究組，軀體評分、物質評分、情緒評分和社會評分優于實施常規護理的參照組，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，見表1。

表1 護理干預和常規護理后的生活質量評分結果（）

表1 護理干預和常規護理后的生活質量評分結果（）

2.2 護理干預和常規護理后的SAS評分、SDS評分結果：研究組32例患者予以護理干預，SAS評分為（43.91±6.44）分，SDS評分為（43.08±3.66）分，參照組32例患者予以常規護理，SAS評分為（54.64±2.04）分，SDS評分為（59.34±2.92）分，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，表1為詳細數據，t=8.9581、19.6451。

3 討 論

老年性腦萎縮的引發因素較多，臨床特征以腦組織體積縮小和腦供血供氧不足為主，在一定程度上會致使患者思維能力、記憶能力減退，提升老年癡呆發生率[5-6]。與此同時，若該類患者的情緒不能有效控制，會增加腦出血的概率。臨床對于該疾病首選手術治療，雖然可以獲取顯著的效果，但是多數老年患者由于對治療效果的擔心和對缺乏自身疾病的認知，會降低治療依從性。因此，在治療期間配合有效的護理措施具有重要意義[7]。從此次研究結果可以看出，實施護理干預的研究組，生活質量評分優于實施常規護理的參照組，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義。另外，從SAS評分、SDS評分改善情況來看，研究組優于參照組，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，這一研究結果足以證實了護理干預的可行性和臨床價值。綜上總結，老年性腦萎縮并發腦出血給予護理干預不僅可以使其不良情緒得以改善，患者的生活質量也可以有效提升，可在臨床上進一步普及。