微信隨訪對前列腺增生患者術后生活質量的影響研究

525000茂名市人民醫院泌尿外科，廣東 茂名

前列腺增生患者多表現為尿頻、尿急、排尿困難、尿線分叉、尿不盡等，嚴重降低患者生活質量[1-3]。本次研究對微信隨訪對前列腺增生患者術后生活質量的影響情況進行研究和分析，現報告如下。

資料與方法

2018年1-12月收治前列腺增生患者360例，雙盲法分為兩組，各180例。觀察組患者年齡61～89歲，平均(72.45±2.5)歲；病程2個月～9年，平均(5.63±0.6)年。參照組患者年齡60～88歲，平均(73.65±2.3)歲；病程3個月～10年，平均(5.78±0.20)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。所有患者前列腺癥狀評分均在15分以上、無合并其他全身性疾病并簽署知情同意書。

方法：⑴參照組給予常規干預：護理人員在住院期間對患者進行健康指導和功能鍛煉，出院后囑患者按時復診。⑵觀察組在參照組基礎上給予微信隨訪干預：①護理人員與患者互加好友，待患者出院后能夠通過微信溝通方式隨時保持聯系并解答問題，并建立微信群，將全部患者拉入群內，不定期向微信群內發一些疾病相關知識、預防、注意事項等知識，提高患者重視程度。②護理人員創立微信公眾號，并定期將前列腺增生相關知識、治療過程、手術優勢、預防方法等更新至公眾號內，并在公眾號中將專家講座或病友交流俱樂部具體時間、地點進行公布，鼓勵患者及家屬能夠積極參與其中。③護理人員應每隔3～7 d 對患者日常飲食、活動內容進行充分了解，告知患者禁食辛辣刺激性食物、不可干重活、提重物，戒煙戒酒。④微信群內全部護理人員可積極主動鼓勵患者之間進行有效溝通，將成功案例和經驗向更多患者傳遞，提高患者治療信心和依從性，利于患者更加積極主動的配合治療和隨訪工作。

觀察指標：使用生活質量評分量表對術后3個月患者進行評分[4]，分為健康心理、睡眠質量、正確服藥和飲食均衡4項，每項各25分，分數越高表明生活質量越佳；在國際前列腺癥狀評分表(IPSS)對術后3個月患者進行評分[5]，分數越低表明前列腺恢復越正常；患者滿意度由茂名市人民醫院根據文獻及自身臨床經驗編寫，共計100分，90分以上為非常滿意，60分以下為不滿意[6]，其余均為一般滿意，護理總滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

統計學處理：數據應用SPSS 23.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者術后3個月生活質量評分對比：觀察組術后3個月健康心理、睡眠質量、正確服藥、飲食均衡等生活質量評分均高于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者術后3個月前列腺癥狀評分對比：觀察組術后3個月前列腺癥狀評分明顯低于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

兩組患者滿意度對比：觀察組總滿意率明顯高于參照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者術后3個月生活質量評分對比(±s，分)

表1 兩組患者術后3個月生活質量評分對比(±s，分)

組別 n 健康心理 睡眠質量 正確服藥 飲食均衡觀察組 180 24.52±0.16 23.63±0.98 23.45±0.87 22.47±0.79參照組 180 20.41±0.85 20.11±1.02 21.03±0.92 19.64±1.23 t 63.752 33.386 25.641 25.972 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 兩組患者術后3個月前列腺癥狀評分對比(±s，分)

表2 兩組患者術后3個月前列腺癥狀評分對比(±s，分)

組別 n 前列腺癥狀評分觀察組 180 7.98±3.36參照組 180 11.23±4.58 t 7.676 P 0.000

討 論

前列腺增生發病機制是患者上皮和間質細胞增殖以及細胞凋亡之間的平衡性被打破，也與雄激素和雌激素相互作用、生長因子、神經遞質、炎癥細胞及遺傳因素等相關，患者臨床表現方面受前期代償功能影響癥狀相對不典型。以往臨床中并未重視患者出院后的隨訪工作，僅是進行簡單叮囑，患者受疾病認知局限性等多方面原因，病癥康復和生活質量改善效果均不夠理想。

表3 兩組患者滿意度對比[n(%)]

隨著臨床護理理念不斷深入和發展，微信隨訪逐漸被廣泛應用于前列腺增生患者出院后的護理和隨訪工作中，微信隨訪下護理人員能夠更加及時掌握患者病情變化實際情況和心理狀況，保障護患之間良性、有效溝通。且微信私聊狀態下患者能夠在護理人員方面得到更具專業性、針對性和有效性的康復意見，確保患者更快更好地享受微信隨訪下人性化護理服務。另外，微信隨訪方式主要為聊天，護理人員在不斷溝通過程中能夠倡導家庭關懷對病癥預后效果的影響，讓患者家屬積極參與到鼓勵和支持患者的行為中，利于患者更加積極主動的配合治療，提升治療依從性。

本試驗結果顯示，觀察組術后3個月在健康心理、睡眠質量、正確服藥、飲食均衡等生活質量評分方面均高于參照組，且觀察組術后3個月前列腺癥狀評分明顯低于參照組。由此可見，在實施微信隨訪下手術后3個月患者生活質量得以明顯改善，且患者前列腺癥狀改善也十分明顯，其癥狀評分明顯降低。另外，觀察組患者總滿意率顯著高于參照組，相比于常規干預來說，微信隨訪下可有效提高患者滿意度，對于提高依從性來說亦起到積極作用。

綜上所述，前列腺增生患者在微信隨訪下可有效改善術后生活質量，有效改善前列腺功能的同時，提高滿意度，具有極佳的應用和推廣價值。