電話隨訪對于官兵消化性潰瘍出院后遵醫(yī)行為與潰瘍復(fù)發(fā)的影響分析

363115 73131部隊(duì)70分隊(duì)，福建 漳州

消化性潰瘍是臨床中的一種常見疾病，該病主要是指出現(xiàn)在胃與十二指腸的慢性潰瘍。根據(jù)臨床研究表明[1]，消化性潰瘍在治愈后一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率在70%以上；而消化性潰瘍復(fù)發(fā)的主要原因與患者自身是否存在醫(yī)囑，以及自身的個(gè)人習(xí)慣有著密切的關(guān)系。因此，為降低患者的復(fù)發(fā)率，必須采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[2]。本研究收治消化性潰瘍官兵80例，分析電話隨訪在消化性潰瘍患者出院后的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2018年10月收治消化性潰瘍患者80例，分為兩組，各40例。對照組患者年齡19～34歲，平均(27.85±3.12)歲；研究組患者年齡20～35歲，平均(28.28±4.73)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：⑴對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。⑵研究組采用電話隨訪護(hù)理干預(yù)：①電話隨訪：在患者出院前，為患者建立健康檔案，主要記錄患者的年齡、性別、聯(lián)系電話、疾病狀況等。對患者進(jìn)行常規(guī)出院宣教，將疾病相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，指導(dǎo)正確防護(hù)措施。在患者出院后12個(gè)月內(nèi)，對患者進(jìn)行持續(xù)性的電話隨訪追蹤。②電話隨訪具體內(nèi)容：a.飲食護(hù)理：根據(jù)患者的實(shí)際情況，對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓患者多食用營養(yǎng)豐富、清淡、易消化的食物，主要以面食為主；少食生冷、辛辣等刺激性強(qiáng)的食物，并督促患者戒煙戒酒。飲食主要采用少食多餐的方式。b.用藥指導(dǎo)：定期通過電話詢問患者用藥情況，督促患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用3～6個(gè)月的藥物進(jìn)行維持治療，尤其是對于幽門螺桿菌陽性患者，一定要根除幽門螺桿菌。指導(dǎo)患者采用正確的用藥方式，并詢問患者用藥后的情況，對于存在異常的情況患者，需要讓患者立刻入院復(fù)查。c.生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓患者注重勞逸結(jié)合，確保能夠擁有充足的睡眠與休息，并適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。同時(shí)，護(hù)理人員還需要通過電話隨訪了解患者生活中遇到的問題，利用自身的專業(yè)知識協(xié)助患者對相關(guān)問題進(jìn)行解決。d.心理指導(dǎo)：護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理狀況，積極鼓勵(lì)患者，對其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，讓患者能保持向上、樂觀的情緒，以此來對不良情緒進(jìn)行改善；同時(shí)護(hù)理人員還可以告知患者同種疾病的成功治療案例，以此來提高患者的信心。

評定標(biāo)準(zhǔn)：對比兩組患者出院后的遵醫(yī)行為以及潰瘍的復(fù)發(fā)率[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者出院后遵醫(yī)行為比較：研究組出院后患者在戒煙戒酒率、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物率、規(guī)律飲食率、保持樂觀情緒率以及定期復(fù)查率中均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

兩組患者潰瘍復(fù)發(fā)率比較：研究組患者中，出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)情況3例，潰瘍復(fù)發(fā)率為7.50%(3/40)；對照組患者中，患者出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為20.00(10/40)。由此可見，研究組患者潰瘍復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.5006，P＜0.05)

表1 兩組患者出院后遵醫(yī)行為比較(%)

討 論

消化性潰瘍是臨床中的一種常見疾病，該病的治愈率高達(dá)90%左右，但在疾病治愈后，若患者沒有按照醫(yī)囑服藥、沒有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，則很容易導(dǎo)致疾病的復(fù)發(fā)[4]。因此，須通過護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者改善自身的生活習(xí)慣，提高患者的遵醫(yī)行為。現(xiàn)階段，在消化性潰瘍患者的臨床護(hù)理中電話隨訪護(hù)理干預(yù)模式被越來越多的應(yīng)用；與傳統(tǒng)護(hù)理方式不同，這種護(hù)理方式能夠突破護(hù)理中空間與時(shí)間的限制，促使患者在出院后依舊能夠享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。通過定期的電話隨訪工作，能夠基于患者的檔案資料，對不同患者采取有針對性的指導(dǎo)措施；督促患者戒煙戒酒，采用正確的用藥方式與飲食方式，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣[5]。此外，還能夠針對存在不良情緒的患者采取有效的心理疏導(dǎo)。在電話隨訪中定期對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，能夠在改善患者不良情緒的同時(shí)，提高患者的信心，拉近與患者間的距離，提升患者的依從性[6]。本研究中，研究組患者在出院后戒煙戒酒率、嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物率、規(guī)律飲食率、保持樂觀情緒率以及定期復(fù)查率中均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且在潰瘍復(fù)發(fā)情況中，研究組患者潰瘍復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，電話隨訪護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的遵醫(yī)行為，降低患者潰瘍的復(fù)發(fā)率，在消化性潰瘍患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。