臨床路徑護理對子宮肌瘤患者護理滿意度及健康知識掌握水平的影響觀察

410000湖南省人民醫院婦產三科，湖南 長沙

子宮肌瘤為婦科常見疾病，臨床治療多采取手術方式，為保障治療效果及疾病預后，在治療應需采取系統、科學的護理干預[1]。本文即探究對子宮肌瘤患者采取臨床路徑護理的臨床價值。

資料與方法

2018年1月-2019年1月收治子宮肌瘤患者62例，根據護理方法不同分為兩組，各31例。對照組患者年齡24～64歲，平均(45.67±5.13)歲；病程1～4年，平均(2.13±0.54)年；子宮肌瘤直徑大小3～6 cm，平均(4.78±0.31)cm。研究組患者年齡25～65歲，平均(45.92±5.11)歲；病程1～4年，平均(2.17±0.52)年，子宮肌瘤直徑大小3～6 cm，平均(4.71±0.32)cm。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合子宮肌瘤疾病診斷標準；②意識清晰，有良好溝通能力；③均簽署知情同意書。

排除標準：①合并高血壓；②存在內分泌紊亂或代謝性疾病；③妊娠或哺乳期；④存在手術禁忌證。

方法：⑴對照組給予常規護理：為患者介紹子宮肌瘤疾病及治療相關知識，指導患者積極配合臨床治療及護理工作，告知患者如何養成良好衛生及日常生活習慣等。⑵研究組在對照組基礎上同時采取臨床路徑護理，具體內容為：①組建臨床路徑護理小組。組建一支由醫生、責任護士及護士長組成的臨床路徑護理小組，要求該小組成員熟練掌握子宮肌瘤相關治療、護理知識。②制定臨床護理路徑。結合子宮肌瘤疾病相關知識及患者具體情況為其制定臨床路徑，并要求按路徑為患者提供護理服務。③具體護理內容：a.入院第1天：詳細為患者介紹醫院醫療團隊信息、院內環境及規章制度。在全面評估患者身心狀況后行健康宣教，以提升患者疾病認知度，同時為患者介紹各項檢查的目的以及手術治療的必要性、注意事項；b.術前1天：做好各項術前準備工作，并為患者詳細介紹術前腸道、陰道準備措施以及手術麻醉、治療方式等相關內容，囑咐患者術前確保睡眠充足，以積極心態面對臨床治療；c.手術當日：協助患者進行灌腸并取正確手術體位，術中嚴密監測患者體征；d.術后：密切監測患者體征及精神狀態，詢問其導尿管拔除后小便情況，為患者制定科學、合理的飲食、運動計劃；e.出院時：將患者各項治療信息存入電子系統，并給予患者出院指導。

觀察指標：記錄兩組子宮肌瘤患者康復情況，具體指標為術后初次下床時間、初次排氣時間以及住院時間等。采用HAMA、HAMD 量表評估干預后兩組子宮肌瘤患者心理健康狀態，HAMA、HAMD 得分越低即焦慮、抑郁程度越輕；采用問卷評估兩組患者疾病健康知識掌握度、護理滿意度，得分越高即認知度、滿意度越高。

統計學處理：數據應用SPSS 19.0 軟件處理；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者康復時間對比：研究組各康復指標時間均顯著短于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者HAMA、HAMD、認知度、SF-36評分對比：研究組各評分結果均顯著優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

作為臨床最為常見的一種婦科疾病，子宮肌瘤嚴重危害了患者身心健康，除及早采取手術治療外，需同時施行科學、合理的護理服務[2]。而以往常規護理已逐漸無法滿足患者的臨床需求，相較之下施行臨床路徑護理的效果更為顯著[3]。

表1 兩組患者康復時間對比(±s)

表1 兩組患者康復時間對比(±s)

注：與對照組結果比較，?P＜0.05。

組別 n 初次下床時間(h) 初次排氣時間(h) 住院時間(d)對照組 31 20.13±1.31 48.21±2.74 11.35±0.75研究組 31 16.79±0.68? 37.25±1.31? 9.41±0.82?

表2 兩組患者HAMA、HAMD、認知度、SF-36評分對比(±s，分)

表2 兩組患者HAMA、HAMD、認知度、SF-36評分對比(±s，分)

注：與對照組結果相比，△P＜0.05。

組別 n HAMA(分) HAMD(分) 認知度(%) 滿意度(%)對照組 31 47.25±3.17 48.76±3.44 69.82±3.46 79.54±4.23研究組 31 26.49±3.52△ 25.33±3.49△ 83.48±4.31△ 92.49±3.71△

臨床路徑作為一種科學化的護理模式，致力于為患者提供系統化、優質化的護理服務，促使醫療、護理行為更為規范化，并有助于各科室間的協作能力[4]。對子宮肌瘤患者施行臨床路徑干預，在不同時間段為其提供對應的護理服務，以期全面提升護理質量，改善患者的機體狀態[5-6]。

綜上所述，對子宮肌瘤患者采取臨床路徑護理能有效促疾病康復，并改善其滿意度及認知度。