株洲市高職高專大學生月經狀況調查分析

412002湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲

隨著經濟水平提高和生活節奏加快，人們健康問題受到越來越大威脅，月經是女性正常生理現象，正常月經是女性內生殖器發育正常和功能健全的標志。月經是否正常關系到女性生殖和心理健康。正常月經建立和維持有賴于大腦皮層中樞神經系統及下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌調節，當機體受到各種因素如精神、環境、營養、代謝、情感及氣候等影響時，可引起性腺軸功能調節或靶細胞效應異常，從而導致月經失調[1]。本研究通過對株洲市高職高專女生進行問卷調查，了解月經異常現狀、主要影響因素，分析二者相關性，現報告如下。

資料與方法

本次調查對象為株洲市高職高專大學生，分別來自湖南中醫藥高等專科學校和湖南鐵道職業技術學院。在兩所高職院校中隨機抽取女大學生600人做問卷調查，回收問卷550份，有效問卷521份，有效率94.7%。其中醫學生284 人，非醫學生237人。

調查內容：自制調查問卷，內容包括一般人口入學特征、年齡、體重指數、初潮年齡、月經、痛經狀況、經期保健認知及不良生活習慣情況和焦慮自評量表(SAS)。按調查表要求逐一填寫。

評估標準：①經期異常：持續時間＞7 d或＜3 d；②周期紊亂，時間＜21 d或＞35 d；③經量異常：經量＞80 mL為經量過多，＜20 mL為經量過少[1]。(月經量按經期使用衛生巾的量來計算，10片衛生巾為1包，經期用量＜1包為經量過少，1～2 包為經量正常，＞2 包為經量過多。

痛經診斷標準：①經期疼痛需用止痛劑或其他方法止痛；②需休息；③影響日常生活。3項至少出現1項[2]。

統計學處理：數據應用SPSS 17.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

月經不調發生率及醫學生與非醫學生月經狀況比較：女大學生月經量少58人(11.1%)，中等391人(75.1%)，多72人(13.8%)。大部分女生經量適中。周期正常371人(71.2%)，周期＜21 d 131人(25.1%)，＞35 d 19人(3.9%)，大部分女生周期正常。經期＜7 d 398人(76.4%)，7～10 d 117人(22.5)%，＞10 d 6人(1.2%)。大部分女生經期正常。痛經發生率58.9%，發生率較高。醫學生與非醫學生進行比較，經量異常、周期異常有顯著性差異，而痛經、經期方面差異無統計學意義。見表1。

大學生不良生活習慣及精神壓力情況比較：調查結果顯示在飲食方面、月經期保暖、節食減肥等不良生活習慣方面醫學生與非醫學生比較，差異無統計學意義。在作息方面，97.5%非醫學生和52.8%醫學生作息不規律，二者有顯著性差異。40.5%醫學生中有12.7%感到上大學壓力大，焦慮評分大于50，二者有顯著差異性，飲酒方面二者有顯著性差異。見表2。

討 論

月經異常包括月經失調和痛經，是婦科常見疾病。受多方面因素影響，除身體器質性病變外還受遺傳因素、生活環境及習慣、精神壓力等影響。本研究發現24.9%的女大學生經量異常，29.8%的月經周期異常，23.6%的經期異常。與朱曉玲[3]在溫州醫學院的調查結果基本一致。醫學生月經周期紊亂比率高于非醫學生，可能和醫學生精神壓力大有關，眾所周知，精神壓力是導致月經紊亂的一個重要因素。非醫學生經量異常比例高于醫學生，可能和生活飲食習慣有關，研究發現非醫學生不良生活習慣(飲食、作息不規律、飲酒)比率高于非醫學生。

表1 月經不調發生率及醫學生與非醫學生月經狀況比較[n(%)]

痛經是指月經前后或經期出現的周期性下腹疼痛墜脹，伴腰酸或其他不適，是困擾女大學生的常見疾病。本調查發現有58.9%的大學生有痛經現象，比2000年在全國婦女月經生理常數協作組中的抽樣結果(56.06%)稍高[4]，表明痛經有增加趨勢，應該引起重視。研究發現非醫學生痛經發生率高于醫學生，非醫學生不良飲食習慣和熬夜比例明顯高于醫學生，由此推測，不良飲食習慣和熬夜可能是痛經的影響因素。

表2 大學生不良生活習慣及精神壓力情況比較[n(%)]

本次調查發現，大學生有較多不良生活習慣，如喜吃辛辣刺激食物、熬夜、經期不注意保暖、飲酒等，這些是月經不調及痛經的影響因素。同時發現，在飲食和生活習慣方面醫學生較非醫學生好，可能和專業知識學習有關，醫學生認知度更高。但也有一部分女生有較多不良生活習慣，因此學校要多開展女生生理保健知識講座，增加學生知識來源途徑，對于緊張、焦慮的女生，建議進行心理咨詢。同時改善飲食服務質量，通過一系列干預降低月經失調和痛經發生率，以保障女生身心健康。