針對性護理干預聯合健康教育在電子支氣管鏡檢查中的作用

410013湖南省胸科醫院內鏡治療室，湖南長沙

纖維支氣管鏡檢查是臨床中較為常見的檢查手段，尤其在肺部疾病檢查和診斷中具有良好價值[1]。目前，臨床中常應用纖維支氣管鏡檢查肺不張、經系統檢查后仍找不到病因的頑固性咳嗽、肺部腫物、不明原因哮喘等疾病[2]。本文通過對比兩組患者的滿意程度，進一步說明針對性護理干預聯合健康宣教在患者行纖維支氣管鏡檢查時的積極意義，現報告如下。

資料與方法

2018年7月-2019年8月收治行纖維支氣管鏡檢查患者60例，隨機分為兩組各30例。研究組女17例，男13例，年齡35～70歲，平均(50.1±2.1)歲。對照組女14例，男16例，年齡40～79歲，平均年齡(58.2±3.2)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

研究方法：對照組進行常規護理。研究組在對照組基礎上進行針對性護理干預聯合健康宣教，具體方法：①檢查前健康宣教：患者行纖維支氣管鏡檢查前，對其進行健康宣教；因為大部分患者對纖維支氣管鏡檢查了解不夠充分，容易引起緊張、焦慮、沮喪等消極心理，因此醫護人員應在患者檢查前充分講解纖維支氣管鏡方面知識，以此消除患者緊張、焦慮等消極心理。②檢查前護理：檢查前應協助患者完成心電圖、凝血功能檢查、肝腎等重要器官評估等基本檢查項目，詳細記錄患者病史等情況。告知患者在檢查前4 h內禁食，防止檢查過程中食物反流引發誤吸；裝有義齒患者在檢查前取出義齒；護理人員應對檢查設備及室內進行消毒，保持室內環境干凈，無噪音等干擾行為，保證患者在舒適干凈環境中完成檢查。檢查前備齊搶救設備及藥品、心電監護儀等。檢查30 min前給予2%利多卡因霧化進行局部麻醉。③檢查中護理：行心電監護，幫助患者取平臥位，如患者自身體質差需給予吸氧。告知患者在插入支氣管鏡時出現惡心、憋氣等情況均屬正常現象，盡量保持放松，囑患者大口呼吸，勿行扭頭、抬頭等動作。檢查時密切關注患者變化，觀察患者面色有無改變、呼吸狀態、精神狀態等，指導患者深呼吸，適當身體接觸安撫患者，必要時可讓家屬陪伴在旁緩解患者緊張狀態。保持患者呼吸道通暢，及時清理口鼻腔分泌物。協助檢查醫師做好活檢、灌洗、負壓吸引等操作，若檢查過程中發現患者有異常狀況，及時提醒醫生并協助搶救。④檢查后護理：使用消毒的溫熱毛巾輕輕擦拭患者口部液體和眼淚，在觀察室看護30 min，如未發生異常便可離開。⑤檢查后健康宣教：告知患者保留充足的休息時間，盡量減少語言溝通，減少對喉嚨刺激。檢查后2 h 內禁食，防止引發嗆咳。慢慢從溫水過渡到流質飲食，勿劇烈咳嗽，防止肺部出血。

觀察指標：①對比兩組患者及家屬的滿意程度，應用本院自制滿意度調查表進行評估，95～100分為非常滿意，80～95分為滿意，80分以下為不滿意。②將患者入院時和經針對性護理干預之后所填的SAS 測評分數進行對比，觀察降低患者焦慮的有效性，分為顯著、有效、無效?？傆行?(顯著+有效)例數/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 22.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者滿意度比較：研究組患者總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(χ2=6.666 7，P＜0.05)。見表1。

兩組患者焦慮情況比較：研究組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=7.924 5，P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者滿意度比較[n(%)]

表2 兩組患者焦慮情況比較[n(%)]

討 論

纖維支氣管鏡檢查是呼吸科常用檢查手段，在肺部疾病診斷中具有重要地位[3]。較其他檢查而言，纖維支氣管鏡具有體表無創，操作便利等優點，因此受到患者和護理人員廣泛認可[4]。但由于部分患者對纖維支氣管鏡檢查不熟悉，導致在檢查前出現一系列消極情緒，不但可能影響檢查過程，還有可能影響患者預后情況。本研究中，在對患者行纖維支氣管鏡檢查同時，予以針對性護理干預聯合健康宣教可有效降低患者焦慮情緒。針對性護理干預是指在基礎護理上針對患者自身情況進行個性化護理，以患者為中心施以全面的護理工作，在提高護理質量的同時，還可提高患者及家屬滿意程度[5]。本研究結果顯示，在對患者實施針對性護理干預聯合健康宣教后，患者及家屬滿意程度顯著提高，患者焦慮狀態也得到相應緩解，護理質量明顯提升。

綜上所述，在患者進行纖維支氣管鏡檢查時行針對性護理干預聯合健康宣教可以有效緩解患者因檢查帶來的負面情緒，減輕患者焦慮心態，同時有效提高患者滿意程度，縮短患者治療時間，值得廣泛應用于臨床。