探討腎內科臨床護理實習中應用PDCA循環法的帶教效果

015000內蒙古巴彥淖爾市醫院，內蒙古 巴彥淖爾

臨床實習是護理人員在實踐過程中不斷強化理論知識，提高自身專業技能的重要時段，而臨床教學是理論與實踐結合的環節，可幫助護理實習生從學校到工作過渡[1]。以往在臨床帶教中都是采用傳統一對一方式，該方式雖然效果較好，但是無法全面顧及臨床護理中各個階段，且不利于護理實習生自主提高[2]?；诖?，本次研究選取54位臨床護理實習生進行對比教學，探究PDCA循環法的帶教效果，現報告如下。

資料與方法

2018年7月-2019年4月腎內科臨床護理實習生54人，54人中男2人，女52人；年齡21～23歲，平均(21.14±1.65)歲。隨機數表法分為觀察組和對照組各27人。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴對照組采用傳統一對一帶教，具體根據醫院安排進行。⑵觀察組實習生采用PDCA循環法帶教：①制定計劃(Plan)：腎內科中患者多為腎臟類常見病，若不護理得當可能造成尿毒癥等危害患者生命的重要疾病，因此在護理過程護理實習生更應注意臨床護理規范性。首先選擇腎內科中護理經驗豐富、責任心強的專業護理人員作為帶教老師，確定每周教學內容，內容需貼合腎內科護理特點，保證整個教學內容具有一定科學性、目的性和全面性。設立每周教學內容學習中難點、學習目標和學習時間，目的為強化腎內科常見病癥的理論知識和護理基礎技能，掌握腎內科常見護理操作，了解腎內科護理常見問題和對策。②實施教學(Do)：帶教老師首先對實習生介紹工作制度、工作程序和護理設施，促使實習生盡快適應工作環境，隨后帶教老師針對腎內科常見的護理操作進行講解和示范，針對其中重點和難點進行系統講述，讓實習生盡早掌握。培養實習生的消毒隔離和護理安全意識，引導實習生盡快掌握腎內科常見設備儀器的使用技能，熟悉并強化基本護理理論知識和護理技能。在實踐階段可讓每位實習生分管1 張床位，在帶教老師指導下讓實習生將理論和實踐更好地融入一起，不斷總結分析，根據每位實習生個體差異進行針對性帶教，靈活調整帶教計劃。③檢查監督(Check)：帶教老師每周選擇固定時間對護理實習生本周實習情況進行反饋，針對其中不足及時進行糾正，并通過抽查方式了解實習生專業知識和技能掌握情況，帶教老師詢問實習生本周實習效果和感想，而實習生要與帶教老師進行溝通、了解，方便兩者之間互相改進。帶教老師可根據腎內科護理要求需要進行針對性考核，分別考核實習生理論、技能和綜合素質3個方面，根據最終考核結果，結合實際教學大綱彌補其中的不足。④反饋處理(Act)：針對以上3個環節中實際教學中出現的問題進行反思總結，并找到解決辦法。帶教老師在實習階段對每位實習生表現進行評價，定期開展座談會，總結帶教老師在帶教過程中存在的問題和實習生表現，針對以上問題進行解決，如若暫無最佳解決辦法可在下一組實習生教學中進行重點解決。

表1 兩組實習生護理實習結果指標水平對比[n(%)]

效果判定：對比兩組實習生理論知識掌握程度、技能操作掌握程度和綜合素質，分為優、良、差3個等級?？們灹悸?優+良/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 18軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組實習生護理實習結果指標水平對比：觀察組理論知識掌握優良率、技能操作掌握優良率和綜合素質優良率均優于對照組實習生，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

PDCA循環管理法近年來逐步應用于臨床護理帶教中，PDCA分別取自Plan、Do、Check和Act 的第一個字母，顧名思義就是按照制定計劃、實施教學、檢查監督、反饋處理這樣的順序進行管理并且不斷循環的過程[3]，通過PDCA循環管理法可幫助腎內科臨床護理帶教老師提高教學業務質量，還可幫助帶教老師與實習生共同學習與進步。對于實習生來說，臨床護理實習是將課堂知識應用于實際操作中的重要過程，PDCA管理法可將實習生理論知識轉化為專業技能，樹立高度護理服務意識，引導實習生正確認識護理職業價值。借助PDCA 管理法能將整個實習帶教過程變得系統科學，按照計劃有目的、有步驟地進行帶教，面對帶教過程中遇到困難和障礙積極解決，形成良性循環，有利于推動下一次帶教實習的效果。

綜上所述，腎內科臨床護理實習中應用PDCA循環法可提高帶教效果，不斷修改和完善帶教步驟，以便達到最佳帶教效果，也有利于實習生更好地將理論與實踐結合。