壓縮器霧化吸入與氧氣霧化吸入在肺癌患者圍術(shù)期的應(yīng)用觀察

王雨

【摘要】 目的：分析接受手術(shù)的肺癌患者在圍術(shù)期采用氧氣霧化吸入和壓縮器霧化吸入治療的臨床效果。方法：選擇2017年1月-2018年11月在筆者所在醫(yī)院接受手術(shù)治療的72例肺癌患者，以隨機分組法將其分為對照組（36例）和治療組（36例）。對照組在圍手術(shù)期接受氧氣霧化吸入治療;治療組在圍手術(shù)期接受壓縮器霧化吸入治療。比較兩組治療效果、呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常時間和術(shù)后住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生情況、血氧飽和度、排痰量、生活質(zhì)量、圍手術(shù)期輔助治療方案滿意度。結(jié)果：治療組患者治療總有效率為91.7%，高于對照組的69.4%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組呼吸狀態(tài)恢復(fù)正常時間（7.10±1.54）d，早于對照組的（10.79±2.27）d，術(shù)后住院時間（10.22±2.07）d，短于對照組的（14.63±2.15）d，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組圍手術(shù)期不良反應(yīng)發(fā)生率2.8%，低于對照組的16.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組血氧飽和度、排痰量、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療組圍手術(shù)期輔助治療方案滿意度為94.4%，高于對照組的80.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：接受手術(shù)治療的肺癌患者在圍手術(shù)期采用壓縮器霧化吸入方式進行治療，可以大幅度改善血氧飽和度、排痰量、生活質(zhì)量，減少相關(guān)不良反應(yīng)，縮短恢復(fù)和住院時間，從而使霧化治療效果和滿意度得到顯著提高。

【關(guān)鍵詞】 肺癌; 圍術(shù)期; 壓縮器霧化吸入; 氧氣霧化吸入

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.24.014 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）24-00-03

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effects of oxygen atomization inhalation and compressor atomization inhalation in patients with lung cancer undergoing operation during perioperative period.Method：A total of 72 patients with lung cancer who underwent surgery in our hospital from January 2017 to November 2018 were selected and randomly divided into control group（36 cases） and treatment group（36 cases）.The control group received oxygen atomization inhalation during the perioperative period，while the treatment group received compressor atomization inhalation during the perioperative period.The treatment effect，the recovery time of respiratory statu and postoperative hospital stay，adverse reactions，blood oxygen saturation，sputum excretion，quality of life and satisfaction with perioperative adjuvant treatment plan were compared between the two groups.Result：The total effective rate of the treatment group was 91.7%，which was higher than 69.4% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The recovery time of respiratory state in the treatment group was （7.10±1.54）d，which was earlier than （10.79±2.27）d in the control group，and the postoperative hospital stay was （10.22±2.07）d，which was shorter than （14.63±2.15）d in the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The incidence of perioperative adverse reactions in the treatment group was 2.8%，which was lower than 16.7% in the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Blood oxygen saturation，sputum excretion and quality of life score of the treatment group were all better than those of the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.The satisfaction rate of perioperative adjuvant therapy in the treatment group was 94.4%，which was higher than 80.6% of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The use of compressor atomization inhalation during perioperative period for lung cancer patients undergoing surgical treatment can significantly improve blood oxygen saturation，sputum excretion，quality of life，reduce related adverse reactions，shorten recovery and postoperative hospital stay，thus significantly improving the efficacy and satisfaction of atomization therapy.

2.5 兩組圍手術(shù)期輔助治療方案滿意度比較

治療組患者對圍手術(shù)期輔助治療方案滿意度為94.4%，高于對照組的80.6%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表4。

3 討論

臨床上肺癌患者多會選擇通過胸腔鏡實施肺葉切除，同時會選擇實施全身麻醉，在手術(shù)操作過程中造成的醫(yī)源性損傷，會對患者機體產(chǎn)生較大的創(chuàng)傷和影響，且患者在接受肺葉、肺段切除處理后，出現(xiàn)缺氧及呼吸道分泌物量異常增加的可能性較大，繼而會產(chǎn)生缺氧、肺組織感染、劇烈咳痰等并發(fā)癥，從而對患者的生活質(zhì)量及身心健康，乃至生命安全造成較大威脅[8-9]。如果患者在手術(shù)前有明確的吸煙史，或肺部的炎癥反應(yīng)沒有能夠得到徹底的控制，通過插管方式進行麻醉，藥物產(chǎn)生的刺激，以及氣管支氣管吻合等諸多因素，均會導(dǎo)致纖毛的運動能力下降，纖毛的清除率水平也隨之降低，使呼吸道分泌物發(fā)生嚴(yán)重的潴留，加上術(shù)后切口會有明顯的疼痛，肌肉收縮相對較為乏力，咳嗽能力不是十分理想，使痰液的咳出受到較大的阻礙，發(fā)生肺不張、肺炎等相關(guān)并發(fā)癥的可能性較大[10]。對于該類患者在圍手術(shù)期實施霧化吸入治療，可以使支氣管痙攣癥狀得到顯著緩解，有效防止呼吸道感染等相關(guān)并發(fā)癥，而且可對痰液進行稀釋[11]。相對于氧氣霧化吸入而言，壓縮式霧化吸入器霧化吸入具有明顯優(yōu)勢，其基本工作原理是，通過空氣壓力泵獲得相應(yīng)的動力，從而制造出大量的干凈空氣，通過空氣管送入吸入器，空氣進入吸入器后對液體藥物進行分解，形成超細(xì)的顆粒，又是壓力給藥，患者不需要深呼吸，藥物就可進入到患者支氣管和肺泡，使治療效果顯著提升[12]，而且使用方便，患者活動范圍廣。本次研究中，治療組治療總有效率為91.7%，高于對照組的69.4%，且治療組圍手術(shù)期不良反應(yīng)發(fā)生率2.8%，低于對照組的16.7%，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。充分說明，對肺癌患者在圍手術(shù)期采用壓縮器霧化吸入方式進行治療的效果更好，在今后的臨床工作中可進一步推廣應(yīng)用。

總之，接受手術(shù)的肺癌患者在圍手術(shù)期采用壓縮器霧化吸入方式進行治療，可以大幅度改善血氧飽和度、排痰量、生活質(zhì)量，減少相關(guān)不良反應(yīng)，縮短恢復(fù)和住院時間，從而使霧化治療效果和滿意度得到顯著提高。

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（收稿日期：2019-03-22） （本文編輯：桑茹南）