口腔根管治療牙髓根尖周病的效果及對患者預后質量的影響

王卉

【摘要】 目的：探討口腔根管治療牙髓根尖周病的效果及對患者預后質量的影響。方法：選取2016年5月-2017年5月筆者所在醫院收治的牙髓根尖周病患者86例，按照數字表法將其隨機分為兩組，對照組應用多次根管治療，研究組應用一次性根管治療，分析其治療效果及對患者預后質量的影響。結果：研究組總有效率高于對照組（P<0.05）;研究組炎癥消退時間、疼痛消失時間、總治療時間及總治療費用均優于對照組（P<0.05）;研究組預后情況優于對照組（P<0.05）。結論：在針對牙髓根尖周病患者的治療過程中，采用一次性根管治療可以有效改善患者臨床癥狀，促進患者疾病康復，提高治療效果，降低不良反應，保證患者預后，臨床上應當進一步推廣應用。

【關鍵詞】 腔根管治療; 牙髓根尖周病; 治療效果; 預后質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.23.059 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）23-0-03

【Abstract】 Objective：To investigate the effect of oral root canal treatment of periapical periodontal disease and its effect on the prognosis of patients.Method：A total of 86 patients with periapical periodontal disease admitted to our hospital from May 2016 to May 2017 were selected and randomly divided into two groups according to the number table method.The control group was treated with multiple root canal therapy，while the research group was treated with one-time root canal therapy.The effect and the prognosis were analyzed.Result：The total effect rate of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）.Inflammatory regression time，pain disappearance time，total treatment time and total treatment cost in the study group were all better than those in the control group（P<0.05）.The prognosis of the study group was better than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：In the treatment of patients with periapical periodontal disease，the use of one-time root canal treatment can effectively improve the clinical symptoms of patients，promote the recovery of the disease，improve the treatment effect，reduce adverse reactions，and ensure the prognosis of patients.

【Key words】 Lumen root canal therapy; Periapical disease of pulp; Therapeutic effect; Prognosis of quality

First-authors address：Qianjiang Stomatological Hospital，Qianjiang 433100，China

口腔根管治療是目前牙科臨床比較常用的治療方法，在治療牙髓根尖周病方面，該方法具有比較好的效果，可以有效避免患者再次發生口腔重度感染[1]。治療過程中，通過機械和化學的方法進行預備根管，全部清除存在牙髓腔內壞死病變的牙髓神經血管組織[2]。采用口腔根管治療可以有效保證患者口腔牙髓的完整性，同時再利用根管的特性使清潔工作初具模型[3]。在治療過程中，使用相關藥物對根管進行消毒，避免牙髓在根管填充后發生再度感染[4]。對于接受口腔根管治療的牙髓根尖周病患者，其牙髓保存比較完整，進而降低對患者口腔功能的損傷[5]。大多患者對于齲齒的重視程度不夠，一般都是等到口腔內牙髓出現明顯疼痛后才會選擇就診，因此口腔根管治療成為治療牙髓根尖周病的主要方式[6]。筆者此次研究，采用口腔根管治療牙髓根尖周病，分析一次性根管治療和多次根管治療的效果及對患者預后質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月-2017年5月筆者所在醫院收治的牙髓根尖周病患者86例，納入標準：（1）經臨床檢查入組患者確診為牙髓炎及根尖周炎;（2）首次接受根管治療，且牙周狀況良好。排除標準：（1）存在重度牙齒松動情況;（2）存在急型根尖周炎合并間隙感染情況;（3）存在牙周發育畸形情況;（4）根管口未閉合;（5）存在精神障礙或溝通障礙。按照數字表法將其隨機分為兩組，各43例，對照組男23例，女20例，年齡23～65歲，平均（43.4±2.3）歲;疾病類型：慢性牙髓炎15例，急性牙髓炎19例，根尖周炎9例。研究組男24例，女19例，年齡22～65歲，平均（43.6±2.5）歲;疾病類型：慢性牙髓炎16例，急性牙髓炎18例，根尖周炎9例，兩組年齡、性別及疾病類型差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究獲得醫院倫理委員會批準。入組患者對于本次研究內容知情，并且在同意書上簽字。

[4]趙旭，李玉嬌，劉莉，等.根管初步預備器械的研究現狀[J].國際口腔醫學雜志，2017，44（1）：75-78.

[5]房瑞貞，高磊，吳禮安.多聯抗生素糊劑與Vitapex治療乳牙牙髓病及根尖周病療效的系統評價[J].口腔醫學研究，2017，33（4）：390-395.

[6] Zhou S，Hong Q，Li Y，et al.Macroautophagy occurs in distal TMV-uninfected root tip tissue of tomato taking place systemic PCD[J].Protoplasma，2017，255（8）：1-7.

[7]賈智，杜雨，杜媛，等.米諾環素緩釋劑對炎癥根尖周滲出液中白細胞介素17表達的影響[J].中國組織工程研究，2017，21（10）：1508-1513.

[8]黃曉想，張茹，侯本祥.恒牙根尖區解剖結構對根管治療的影響[J].國際口腔醫學雜志，2017，44（3）：261-266.

[9] Mosca E，Montecchio L，Barion G，et al.Combined effects of thinning and decline on fine root dynamics in a Quercus robur L.forest adjoining the Italian Pre-Alps[J].Annals of Botany，2017，119（7）：1235-1246.

[10]黃曉想，付梅，閻國強，等.根管治療失敗患牙根尖區側支根管檢出率和充填情況的研究[J].中華口腔醫學雜志，2018，53（4）：243-247.

[11] Tibúrcio-Machado C D S，Bello M D C，Maier J，et al.Influence of Diabetes in the Development of Apical Periodontitis：A Critical Literature Review of Human Studies[J].Journal of Endodontics，2017，43（3）：370-376.

[12]萬娜，王新迎，齊魯，等.三種不同運動模式鎳鈦器械聯合熱牙膠在一次法根管治療中的臨床評價[J].中國組織工程研究，2017，21（6）：893-898.

[13] Shah A，Lee D，Song M，et al.Clastic cells are absent around the root surface in pulp-exposed periapical periodontitis lesions in mice[J].Oral Diseases，2018，24（1-2）：57.

[14]黃定明，甯佳麗，鄭廣寧，等.牙根尖周區病變的影像學診斷之惑與鑒別之道[J].國際口腔醫學雜志，2017，44（3）：249-255.

[15]馬艷群，李紅，侯本祥.根尖周膜新附著的研究進展[J].國際口腔醫學雜志，2018，45（3）：331-334.

[16] Jalali P，Glickman G N，Schneiderman E D，et al.Prevalence of periapical rarefying osteitis in patients with rheumatoid arthritis[J].Journal of Endodontics，2017，43（7）：1093-1096.

[17]李響，蔡興偉，何鑫，等.iRootSP一次性根管治療前牙竇道型慢性根尖周炎療效觀察[J].實用口腔醫學雜志，2017，33（3）：393-396.

[18] Chrepa V，Pitcher B，Henry M A，et al.Survival of the apical papilla and its resident stem cells in a case of advanced pulpal necrosis and apical periodontitis[J].Journal of Endodontics，2017，43（4）：561-567.

[19]張勇哲，張宇，王多誠，等.兩種不同糊劑治療慢性根尖周炎的療效對比[J].重慶醫學，2018，24（6）：791-793.

[20] Ayranc? F，Ayranc? L B，?zdo?an A，et al.Resistance to vertical root fracture of apicoected teeth using different devices during two root canal irrigation procedures[J].Lasers in Medical Science，2018，33（8）：1-7.

（收稿日期：2019-03-20） （本文編輯：何玉勤）