顧雪平
踝關節是人體距離地面最近的負重關節,同時也是全身負重最多的關節。在人體靜止時,小小的踝關節就要承受2倍體重。
吳同學是某高校足球隊的隊員,因為踝關節的反復扭傷到運動醫學門診就診。這一次扭傷已經是一個月內的第二次了,第一次扭傷休息之后有明顯好轉,便沒有放在心上,也沒有去醫院檢查。但這一次扭傷,吳同學的腳踝嚴重水腫,疼痛非常,這才趕緊上了醫院。
原來吳同學正是因為在第一次扭傷時沒有及時接受正規治療,休息不充分就恢復訓練,關節的損傷比想象中更嚴重,踝關節韌帶受傷導致穩定性下降。聽醫生說可能需要手術治療,吳同學才意識到問題的嚴重性,對自己的輕視行為后悔不已。
踝關節屬于人體的不穩定關節,其生理特性決定了它在做繃直腳尖的跖屈動作時比較容易發生扭傷。踝關節的穩定主要通過周圍的韌帶來維持,所以韌帶可以說是踝關節扭傷的第一受害者。
發生踝關節扭傷時,可以通過關節水腫的程度、疼痛的程度以及活動受限的程度來進行自我判斷,使用RICE原則(休息、冰敷、加壓、抬高)進行緊急處理;在條件允許的情況,第一時間就醫。關節輕微的損傷,使用彈力繃帶或者短期的石膏固定;如果嚴重損傷,采取石膏外固定。休養期配合功能性鍛煉,防止肌肉萎縮粘連和關節功能退化。80%~85%的患者都可以通過各種保守治療得到良好的恢復,但是仍有15%以上的患者有可能變成踝關節慢性不穩定,最終需要手術治療?,F在踝關節手術的主流是關節鏡微創手術,手術傷口很小,軟組織損傷少,手術預后良好,大大縮短恢復期。配合專業的康復訓練,術后康復情況非常樂觀。
踝關節的康復訓練包括四大方面:活動度訓練、柔韌性訓練、肌力訓練以及平衡訓練。大多數訓練可以在受傷3天后開始,恢復過程要循序漸進。
(摘自《健康報》)