銀杏葉片別與阿司匹林同服

盛力

老李兩年前查出患有腦梗，經入院積極治療后恢復較好，醫生建議他服用阿司匹林來防止心腦血管疾病發生。后來，老李在和老朋友們聊天時，聽說銀杏葉片能夠改善腦血管循環，于是又買來這個藥服用。半個月后，老李每天早晨刷牙時都發現牙齦會出血。經與醫生溝通，醫生告訴老李，每個人對銀杏葉片和阿司匹林的敏感性都不一樣，同時服用要謹慎，老李于是停用了銀杏葉片，一周后出血癥狀有所改善。

阿司匹林是經典的抗血小板藥物，通過抑制血小板活性，能夠減少血栓的形成，防止冠心病、急性心梗及腦卒中等疾病發生。目前臨床指南建議，有患心腦血管疾病高危因素的中老年人群，應長期服用阿司匹林。但具有以下情況者不適合服用阿司匹林，如消化性潰瘍、萎縮性胃炎、血小板數量及功能低下等。因為有這幾種情況，服用阿司匹林不僅可導致機體凝血功能異常，還可引起胃部損傷甚至出現消化道大出血危及生命。

銀杏葉片是中藥提取物，主要的藥理作用為治療瘀血阻絡所致的胸痹心痛、中風、半身不遂、心絞痛及腦梗等。本藥的功能是活血化瘀通絡，防止血栓形成，同樣也會影響凝血功能。這兩種藥物都能夠對人體的凝血系統產生影響，同時藥物的疊加服用會產生“1+1>2”的效果。因此，銀杏葉片與阿司匹林同時服用存在一定風險。

國內外很多與藥品或保健品有關的研究，介紹了銀杏葉片與其他藥物之間的相互作用，并且強調了與阿司匹林的聯用會發生“嚴重相互作用”。建議中老年患者，二者盡量不要同時服用；如病情需要，必須同時服用，患者要密切監測凝血功能，留意是否有牙齦、鼻出血或是有咖啡樣嘔吐物及黑便的情況，一旦出現要立即停藥，及時去醫院診治。切忌自行服用或加用藥物，要根據醫生的醫囑合理預防心腦血管疾病。

（作者系哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師）