新政策對生育保險基金運行的影響分析

□伍偉偉 李燕凌

從社會實踐來看，女性在生育過程中承受著自然和社會的雙重風險，生育行為的選擇可能會影響其工作收入，帶來職業危機，因此實現生育保險基金平穩運行至關重要。近幾年來，我國生育政策從計劃生育到單獨二孩，再到全面二孩，新的政策的全面實施，對當前女性生育意愿和行動產生了較大的影響。數據統計顯示，新生育政策實施后，生育婦女數量短期內大幅提升，進而促使生育保險基金支出隨之增加。此外，隨著我國近些年來優良營商環境建設的不斷推進，企業稅負優惠政策不斷推出，企業在生育保險方面承擔的責任減輕，生育保險費率下調，這為生育保險基金收入帶來了難題，這些都給生育保險基金的穩定運行提出了挑戰。

一、生育保險基金運行現狀

(一)生育保險基金的籌資現狀。從實踐來看，隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平得到極大改善，人們的保險意識也在提升，這使得當前我國生育保險的覆蓋人數不斷增加，以浙江省為例，自2014年以來，參與生育保險的人數每年呈8.5%以上的速率增長，其中女職工參保率超過半數。

表1 浙江省生育保險參保人數情況

從生育保險基金運行的實際統計數據來看(如表1所示)，同樣以浙江省為例，自2014年以來，生育保險基金年末滾存結余不斷增長，呈現穩定的上漲趨勢。但從生育保險基金收入情況來看，雖然整體呈現增長趨勢，但過程存在波動。

(二)新政策對生育保險基金的影響因素。從近年來我國相關部門統計的數據分析來看，全面二孩政策放開后，給基金運行帶來的最大變化是：短期內生育人數增加，生育保險支出增加。而影響生育保險基金運行的因素包括生育保險基金收入、生育保險基金支出、調劑金。更細致的分析來看，收入因素又包括繳費基數、繳費率；支出因素包括享受待遇的人數、享受待遇的水平、基金對醫療機構的付費；調劑金因素又包括提取基數、提取比例等。

1.資金來源。從目前情況來看，生育保險費用負擔的轉移，成為企業逃避繳納生育保險費用的主要原因，進而影響生育保險基金收入和女性的生育保障。

2.生育意愿。生育保險待遇偏低影響女性二胎生育的意愿，而增加生育保險待遇則會給生育保險基金支出和收支平衡帶來壓力，因此為避免出現“收不抵支”的狀況，應盡快完善生育保險基金的籌資與投資模式。

3.相關配套措施的建立。新生育政策帶來的兒童數量增加，也必然要求更多的配套公共設施，以保證公共服務水平，這顯然會對公共資源帶來一定的壓力。建立配套措施是否能夠從生育保險基金中支出一部分，支出的比例是多少，這些都需要進行專業的研究與探討。

4.醫療費用因素。從當前我國生育保險基金的支出情況來看，醫療費用支出是最大的環節，其中生育保險醫療費用包括分娩前的檢查費用、手術費、接生費、住院費、醫療費、治療費等，但不包括生育并發癥，這對于全面二孩政策的預期來看，存在一定的阻礙作用。因此在新的生育政策下，不僅需要在醫療項目上給予必要的生育保險，在醫療質量上也要進一步提升，這就要求生育保險基金加大支出。但在收入額不變的情況下，支出額的增加勢必會打破生育保險基金的收支平衡，因此這也需要進一步思考具體的措施。

5.生育保險基金的保值增值。雖然當前生育保險基金存在高結余的現狀，但在新的生育政策下，生育保險基金的支出額會不斷增加，因此在當前情況下如何對生育保險基金結余進行有效的投資，在保值的基礎上增值，是生育保險基金運行中需要考慮的重要問題。

(三)生育保險基金運行存在的問題。第一，當前我國生育保險基金運行的相關立法程度較低，現有的法律局限性較大，不能有效地銜接新的生育政策的變革。第二，雖然隨著我國經濟發展水平的不斷提升，生育保險的覆蓋率越來越大，使得生育保險基金的收入也越來越高，但相對于國外發達國家而言，生育保險的整體覆蓋率依然有很大的提升空間。而新的生育政策必定在短期內大幅增加生育保險基金的支出，給生育保險基金的收支平衡和穩定運行帶來壓力。第三，當前我國生育保險基金的管理制度不完善，很多企業的生育保險制度落實困難，這導致生育保險基金收入存在較大問題，更重要的是不能有效地保障女性工作的正當權利。第四，生育保險基金的利用率較低，從統計的相關數據來看，我國生育保險基金的結余率仍舊偏高，基金利用率較低。

二、生育保險基金運行的影響因素分析

(一)生育保險基金收入的影響因素。我國社會保障制度中對生育保險有明確的規定，企業為員工繳納“五險一金”具有清晰的標準，其中生育保險繳納的核算指標包括繳費基數、地區最低工資收入水平等，因此從整體來看，影響生育保險基金收入的因素包括繳費基數、地區生產總值、參保人數、參保率等，計算公式可表示為：

生育保險基金收入=繳費基數×繳費率

繳費基數=人均繳費基數×參保人數

參保人數的增加對生育保險基金收入產生正相關影響。在新政策下的推動下，近幾年參保人數明顯增加，但從另一方面來看，參保人數的增長空間依然很大，尤其是一些中小型企業，如果能夠通過政策上的某些優惠措施提升企業參保的積極性，則能夠明顯改善生育保險基金的運行情況。實際上，很多企業在繳納生育保險費的繳費基數選擇上，多按照較低標準的社會平均工資為繳費基數，而非員工的實際工資，這使得生育保險基金收入受到很大的影響。此外，地區生產總值(GDP)也是影響生育保險基金收入的重要因素，GDP低則社會平均工資低，進而繳費基數也較低。繳費率過高則會增加企業成本，而過低則會影響實際的繳費總額，因此需結合當地實際情況而做出針對性的調整。

(二)生育保險基金支出的影響因素。生育保險基金支出受到享受待遇人數和平均享受待遇水平兩個因素的影響，同生育保險參保人數對基金收入的影響一樣，繳費人數越多，享受待遇的人數也就越多，進而增大生育保險的支出數額。在全面二孩政策改革后，享受待遇的人數雖然總體變化不大，但享受待遇的人次卻發生很大變化，即原來生一胎時，享受一次待遇，但生二胎時則享受兩次待遇，但繳費卻不變，由此可見，新的生育政策給生育保險基金支出帶來很大的影響，加大了基金支出壓力。也即是說，從“一孩”到“二孩”政策的轉變，單從這一維度來看，生育保險收入變化很小，但支出的變化卻很大，支出大幅上升，增加了生育保險基金的支出壓力。

三、結語

綜上所述，生育保險基金運行受到多方因素的影響，尤其是新的生育政策對其帶來明顯的影響，因此在新的政策下，相關部門應深入分析當前形勢，建立生育保險動態籌資機制，保證生育保險基金的平穩高效運行。