完整結腸系膜切除在結腸癌手術治療中的應用效果分析

唐帆

（新疆石河子大學醫學院第一附屬醫院 新疆 石河子 832008）

結腸癌是一種常見的惡性腫瘤，該病的發病率較高，男性發病率高于女性，好發年齡為40到50歲[1]。結腸癌主要分為腺癌、黏液腺癌和未分化癌，形態多為息肉狀和潰瘍型[2]。該病主要通過手術進行治療，為探索這一疾病有效治療方法，本院選擇95例結腸癌患者作為研究對象，觀察完整結腸系膜切除用于結腸癌手術中的作用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2012年4月—2015年7月收治的結腸癌患者95例，將患者隨機分為兩組，對照組47例，男30例，女17例，年齡37～76歲，平均（46.32±7.28）歲；病程1～4年，平均（2.48±1.27）年；研究組48例，男32例，女16例，年齡38～78歲，平均（46.58±7.46）歲；病程1.5～4年，平均（2.63±1.39）年；兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法

對照組采用傳統結腸癌手術進行治療，對患者發生病變的結腸進行切除，同時對病變部位的淋巴結進行清掃。

研究組采用完整結腸系膜切除術進行治療，指導患者采用仰臥位，行麻醉術后，對患者的腫瘤部位進行探查，評估腫瘤的腹腔及淋巴結轉移情況，將患者的雙側結腸系膜展開并分離，細心處理結腸系膜下血管的分離及夾閉，清除腫瘤部位的淋巴結及周圍脂肪組織，對患者的完整結腸系膜進行切除。

1.3 觀察指標

（1）手術指標：比較兩組患者的術中出血量、手術時間、排氣時間。

（2）比較術后三年內兩組患者的術后復發率。

1.4 統計學分析

2.結果

2.1 比較手術相關指標

研究組的術中出血量、手術時間、排氣時間均少于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療觀察指標比對（±s）

表1 兩組治療觀察指標比對（±s）

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2.2 兩組三年內的復發率

研究組三年內的復發率低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組三年內復發率比對

3.討論

結腸癌患者早期無明顯的臨床表現，中晚期開始出現腹脹、消化不良、腹痛、黏血便等，腫瘤潰爛后出現貧血、低熱、消瘦、乏力及下肢水腫等癥狀，危急患者的生命[3]。結腸癌多在中晚期發現，而手術是治療中晚期結腸癌的主要方式。傳統的結腸癌根治術的術后恢復較為困難，且復發率較高。完整結腸系膜切除術是結腸癌的一種新型手術方法，以胚胎學和解剖學的理論知識為基礎，首先對腸系膜進行分離，隨后延著腫瘤的血管根部進行完整切除，最大程度的切除病灶和系膜，清掃淋巴結，減少腫瘤的殘余，降低腫瘤復發的可能性，而且完整結腸系膜切除術是延著血管走向進行筋膜的分離，能夠使剖面保持平整，不破壞臟器層的筋膜，不影響周圍器官的正常血運，可以有效避免癌細胞脫落轉移至周圍器官，治療效果較為理想。本次研究顯示，研究組的手術時間、術中出血量及排氣時間均少于對照組（P＜0.05），表明完整結腸系膜切除術相比常規根治術治療結腸癌，能夠減少手術損傷，且術后排氣功能恢復較快，顯著提升手術治療效率；研究組術后三年內的復發率低于對照組（P＜0.05），表明完整結腸系膜切除術能夠減少結腸癌的術后復發率，提高手術的治療效果。

綜上，完整結腸系膜切除術用于結腸癌治療中，能夠顯著提高手術效果，降低術后復發率，值得臨床應用。