原發性高血壓應用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療的效果分析

張毅

（安岳縣通賢鎮中心衛生院 四川 資陽 642352）

原發性高血壓致病原因以及發病機制較為復雜，需長期治療。近幾年來，隨著我國生活水平以及飲食結構的改變，原發性高血壓患病人數呈逐年上漲趨勢[1]。苯地平控釋片、纈沙坦均是臨床常用高血壓防治藥物，本文主要分析采用纈沙坦+硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的效果，現做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月—2018年1月在我院接受治療的68例原發性高血壓患者，采取隨機數表法分為觀察組（n=34）與對照組（n=34）。對照組34例，男19例，女15例，年齡45～78歲，平均年齡（61.53±9.87）歲，病程7個月～13年，平均病程（6.75±1.28）年。觀察組34例，男20例，女14例，年齡46～77歲，平均年齡（61.78±9.52）歲，病程5個月～12年，平均病程（6.46±1.14）年。兩組一般資料對比均保持同質性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用纈沙坦（Novartis Farmaceutica S.A.(西班牙)，國藥準字J20150135）治療，口服，每次80mg，每天1次，連續3周為1個療程，連續為患者提供2個療程。觀察組在對照組基礎上聯合硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）治療，口服，每次30mg，每天1次，連續3周為1個療程，連續為患者提供2個療程。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者臨床療效。顯效：治療后患者各項臨床癥狀基本完全消失，舒張壓下降程度＞20mmHg或正常，收縮壓下降＞30mmHg或正常；有效：治療后患者各項癥狀均明顯改善，舒張壓下降程度在10～20mmHg內，收縮壓下降程度在20～30mmHg，但均未達到正常范圍；無效：治療后患者各項癥狀、體征均未達以上標準。（2）兩組患者血壓水平。采用血壓測量儀分別于治療前后測量患者舒張壓、收縮壓情況。

1.4 統計學方法

本研究68例原發性高血壓患者研究數據均采用SPSS10.0軟件分析，血壓水平（±s）采用t檢驗，臨床療效（n，%）以χ2檢驗。P＜0.05，表明差異顯著。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率（97.06%）顯著高于對照組（82.35%）（P＜0.05），詳見表。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者血壓水平比較

治療前，觀察組舒張壓（103.24±4.29）mmHg、收縮壓（154.38±5.69）mmHg，對照組為舒張壓（102.87±4.25）mmHg、收縮壓（154.26±5.64）mmHg，組間比較無顯著差異（t=0.357、0.087,P=0.361、0.465）；干預后，觀察組舒張壓（82.21±3.67）mmHg、收縮壓（132.40±5.16）mmHg,對照組舒張壓（93.52±3.37）mmHg、收縮壓（146.61±6.08）mmHg，組間差異顯著（t=13.236、10.390,P=0.000、0.000）。

3.討論

原發性高血壓屬于臨床常見心血管疾病，長期病情影響導致患者心、肝、腎等臟腑器官功能衰竭，若未得到及時干預，將直接對患者生命安全構成極大威脅[2]。纈沙坦屬于新型血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑，阻斷血管緊張素Ⅱ1型受體與血管緊張素結合過程，抑制血管收縮，選擇性對球小動脈進行擴張，重塑血管，降低腎小球內壓；明顯抑制醛固酮合成與分泌，降低鈉儲鉀水平，進而實現降壓的治療目的。但據大量研究表明，單獨使用纈沙坦藥效較低，患者產生不良反應多，治療效果仍存在一定限制[3]。硝苯地平控釋片作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑類藥劑，可對血管產生顯著擴張作用，尤其是大血管，甚至是不完全阻塞區健全血管，不僅可降低冠狀動脈平滑肌張力，還可提高機體內氧供應量，最大程度降低血管痙攣，增加狹窄血管血流量，提高其供氧量。本文研究結果表明，觀察組治療總有效率為97.06%，對照組為82.35%，組間差異顯著（P＜0.05）；治療后，觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組（P＜0.05）。說明采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片對于治療原發性高血壓疾病具有積極可行性，穩定血壓至正常范圍內。

綜上所述，采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓疾病，效果良好，值得在臨床上應用。