有創機械通氣對于重癥急性左心衰患者急診搶救的影響

楊宇光 葉四海

（大理市第一人民醫院重癥醫學科 云南 大理 671000）

隨著醫學治療手段的不斷創新，機械通氣技術已廣泛應用于本病的治療，并且有創機械通氣已成為搶救重癥急性左心衰患者的重要手段[1-2]。本文探討了在急診搶救中采用有創機械通氣治療的重癥急性左心衰患者的臨床價值，選取60例嚴重急性左心衰患者，具體內容如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取2015年6月—2018年6月，入院的60例嚴重急性左心衰患者，收集患者的相關數據，隨機分為兩組，每組30例。觀察組共30例，包括男性17例，女性13例，平均年齡為（58.5±2.7）歲；對照組共30例，包括男性16例，女性14例，平均年齡為（59.6±3.6）歲。通過分析兩組患者的基本資料，沒有顯著差異，可以進行對比（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均接受基礎治療，同時，保持患者水、電解質平衡，并給予可能發生感染的患者進行相關抗感染藥物治療。在此基礎上，觀察組進行有創機械通氣，患者接受鎮痛鎮靜治療，用BP840呼吸機行機械通氣呼吸支持。在該方法中，使用0.5～1.0mg/（kg·h）丙泊酚實施鎮靜。等到患者病情好轉之后停止使用丙泊酚。

對照組無創機械通氣。

1.3 觀察指標

詳細檢測記錄兩組病患的呼吸頻率、血壓 （收縮壓、舒張壓）、心率、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血pH值、血氧飽和度(SaO2)、腦鈉肽（BNP）等數據，并進行通氣前后的對比性研究分析。

1.4 統計學方法

利用SPSS19.9統計學軟件進行分析處理得到的臨床數據，并且計量資料用（±s）表示，采用t檢驗?？陀^分析兩組入選對照的臨床數據，P＜0.05表示其差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組的血氣分析指（pH，PaO2、PaCO2）與生命體征指標（SaO2、HR、RR）顯著優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 機械通氣治療后各項指標對比（±s）

表1 機械通氣治療后各項指標對比（±s）

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2.2 兩組BNP分析治療后，觀察組的BNP顯著優于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后BNP對比（±s，pg/mL）

表2 兩組治療前后BNP對比（±s，pg/mL）

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3.討論

在臨床上經常使用藥物治療和氧療，這兩種方法可以改善中度至輕度急性心力衰竭，然而，在嚴重急性左心衰的治療中，通常難以達到顯著的改善效果。通過采用機械通氣對患者進行搶救，可以有效、快速的控制患者的低氧血癥與酸中毒癥狀，并且很大程度上挽救患者生命，有效降低急性左心衰病患的死亡率[3]。本文通過研究有創機械通風對于重癥急性左心衰患者急救的影響，采用統計學方法對比臨床數據結果顯示，血氣分析指（pH，PaO2、PaCO2）、生命體征指標（SaO2、HR、RR）、BNP顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上，有創機械通氣對重癥急性左心衰患者具有顯著的治療效果，改善患者血氣分析和肺功能狀況，值得臨床應用。