超敏C反應(yīng)蛋白檢查在2型糖尿病中的臨床診斷價(jià)值分析

劉艷

（甘肅省慶陽市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 甘肅 慶陽 745000）

本文探討超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)對2型糖尿病的臨床診斷效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取我院68例2型糖尿病患者為研究對象（觀察組），經(jīng)系列檢查后確診，對照組為我院另外34例正常體檢者，即非糖尿病患者，同時(shí)也無心、肝、肺等疾病，其血糖水平在正常范圍內(nèi)的人群。對照組年齡23～65歲，平均年齡（43.8±2.2）歲；觀察組68例，根據(jù)LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）的水平分為觀察1組和觀察2組兩組，其中LDL-C正常組共38例，男24例，女14例，年齡20～62歲，平均年齡（43.2±1.5）歲；LDL-C增高組共30例，男18例，女12例，年齡23～60歲，平均年齡（41.8±1.2）歲；經(jīng)患者及其家屬同意，對2型糖尿病患者進(jìn)行研究。上述研究對象在年齡，性別，病程上無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究對象禁食12小時(shí)，早上空腹進(jìn)行外周靜脈采血，共3毫升，送檢驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，先將研究對象的血液用離心機(jī)離心，將血清分離出來，采用免疫透射比濁法檢測血清中的hs-CRP水平，酶法（一步法）檢測LDL-C水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，正態(tài)計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組hs-CRP水平和LDL-C水平的比較

據(jù)表1可知，糖尿病組的hs-CRP水平（3.18±1.12mg/L）和對照組（0.92±0.23mg/L）相比有明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察1組hs-CRP水平（2.37±1.05mg/L）和對照組相比有明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但LDL-C水平（2.87±0.25mmol/L）與對照組（2.82±0.38mmol/L）相比沒有顯著差異（P＞0.05）；觀察2組hs-CRP水平（4.28±1.09mg/L）和對照組相比有明顯增高（P＜0.05），LDL-C水平（5.29±0.35mmol/L）與對照組相比有顯著差異（P＜0.05）；觀察1組與觀察2組相比hs-CRP水平明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表 兩組hs-CRP水平和LDL-C水平的比較 （±s）

表 兩組hs-CRP水平和LDL-C水平的比較 （±s）

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3.討論

2型糖尿病的并發(fā)癥較多，如動(dòng)脈粥樣硬化，冠心病，腎臟病變和視網(wǎng)膜病變等，這些并發(fā)癥會(huì)造成患者身體各種機(jī)能障礙，是威脅患者生命安全的病癥[1，2]。隨著人們生活水平的提高，生活質(zhì)量的改變，糖尿病患者越來越多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國的2型糖尿病患者約為總?cè)丝诘?%-4%。超敏C反應(yīng)蛋白是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，是五聚體蛋白家族中的一種，在人體組織受到感染，炎癥和組織損傷時(shí)可作為一種檢測指標(biāo)[3，4]。2型糖尿病存在嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，炎癥反應(yīng)是由炎癥因子引起的，這些炎癥因子能夠介導(dǎo)體內(nèi)多種炎癥通路的開啟，打破體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的平衡。炎癥反應(yīng)還可以引起患者的血管壁加厚，加重2型糖尿病患者的病情，引發(fā)并發(fā)癥。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，CRP2與2型糖尿病的病情息息相關(guān)，CRP可以抑制胰島素的受體磷酸化，阻止胰島素在人體中的作用，CRP還能促進(jìn)人體內(nèi)的脂肪分解，使體內(nèi)的糖含量增多，hs-CRP也成為檢測心血管疾病和冠心病的標(biāo)志因素之一。經(jīng)檢測發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病患者體內(nèi)的CRP水平較正常人有明顯增高現(xiàn)象，因此預(yù)測hs-CRP能夠成為2型糖尿病的預(yù)測指標(biāo)之一。2型糖尿病患者體內(nèi)的脂蛋白脂肪酶的活性會(huì)受到病情的影響而降低，導(dǎo)致患者血液中的低密度脂蛋白的濃度增加，嚴(yán)重的能夠引發(fā)患者動(dòng)脈粥樣硬化。為了研究hs-CRP檢測在2型糖尿病中的預(yù)測價(jià)值，本研究選取我院68例2型糖尿病患者作為觀察組，根據(jù)LDL-C水平將觀察組進(jìn)行分組研究，對照組為我院34例正常者，觀察并比較兩組試驗(yàn)對象的超敏C反應(yīng)蛋白水平。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析證明，糖尿病組的hs-CRP水平（3.18±1.12mg/L）和對照組（0.92±0.23mg/L）相比有明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察1組（2.37±1.05mg/L）和觀察2組（4.28±1.09mg/L）的hs-CRP水平和對照組相比有明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且觀察1組與觀察2組相比hs-CRP水平也明顯增高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用超敏C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)2型糖尿病的準(zhǔn)確率高，值得臨床應(yīng)用。