宮腔鏡子宮內膜切除術治療異常子宮出血的臨床效果分析

龐小玲

（桂林市中西醫結合醫院婦產科 廣西 桂林 541004）

異常子宮出血是女性子宮疾病之一，其主要癥狀就是與正常的月經情況存在差異現象，包括月經的頻率、規律、出血量和經期長度等。患者經常會出現閉經、經期延長和月經量忽多忽少的現象，這些問題的存在嚴重的影響著患者的身體健康[1]。因此必要采取有效的手段治療異常子宮出血，促進患者的經期恢復正常。鑒于此，為了研究宮腔鏡子宮內膜切除術治療異常子宮出血的臨床效果，本文對162例常子宮出血患者進行了宮腔鏡子宮內膜切除術治療，現報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2017年1月—2019年1月期間收治的162例異常子宮出血患者進行此次研究，按照數字表法將所有患者均分為參照組和研究組兩組，每組患者各81例。其中參照組年齡最小的為33歲，最大的為63歲，平均年齡為（46.36±6.72）歲。研究組年齡最小的為34歲，最大的為65歲，平均年齡為（47.54±6.28）歲。兩組上述基線資料的對比上未呈現出統計學意義（P＞0.05），存在比較價值。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組給予傳統常規治療：每天注射一次黃體酮，每次30mg，每8小時注射一次睪酮，每次2ml，21天為一個療程，糾正貧血現象，促進凝血功能恢復正常。

1.2.2 研究組 該組給予宮腔鏡子宮內膜切除術治療：術前準備：術前對無陰道流血者可用米索前列醇400微克陰塞，1～2小時后手術，有陰道流血者則不用藥。術前對陰道流血量較多的患者使用止血藥，流血量較少的患者可不使用止血藥，流血時間長者可用抗生素預防感染，然后再做手術。手術中：對患者進行麻醉，進行常規消毒，擴展宮頸，將宮腔電切鏡防治到適當的位置，如果子宮內膜較厚需要進行吸薄處理，如果患者存在息肉，要先將息肉切除；按照逆時針方向切除子宮內膜，使用90°切割環，按照自下而上的防線進行切除，及時的將已經切除的組織條帶出；宮底部的內膜使用滾球電極進行電凝處理；在切除完成后進行電凝止血。

1.3 觀察指標

在患者治療后通過電話回訪的方式記錄患者的月經恢復情況，回訪的時間分別是治療后3個月、6個月和12個月。

1.4 療效判定

顯效：臨床癥狀基本消失，月經恢復正常狀態，停止異常出血；有效：臨床癥狀有所改善，月經恢復正常狀態，不再異常出血；無效：臨床癥狀未改善。顯效率與有效率之和為治療總有效率。

1.5 統計學分析

采用SPSS18.0軟件進行統計處理，以%表示治療效果和月經恢復狀況等計數資料，行χ2檢驗（P＜0.05）時即為呈現出統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組的治療效果

治療后，參照組的治療總有效率76.28%，研究組的治療總有效率91.25%，參照組顯著低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果對比（例）

2.2 比較兩組的月經恢復狀況

治療后，研究組月經恢復情況顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療后月經恢復正常情況對比[n(%)]

3.討論

異常子宮出血的致病原因是多方面的，子宮內膜異位和子宮平滑肌瘤等都有可能導致患者出現異常子宮出血，異常子宮出血對患者的影響是非常大的，不僅會影響患者的正常月經狀況，長期未得到有效的治療也會導致患者出現貧血和體虛等問題，給患者的身體健康造成了很大的影響[2]。因此，必須要采取合理的方式進行治療，提高治療的效果，促進患者的身體恢復。

在傳統治療的過程中治療的周期較長，并且治療的效果也不是很理想，經常會出現治療失敗的現象。在應用宮腔鏡子宮內膜切除術治療的過程中對患者身體產生的影響相對較小，在手術后患者能夠在相對比較短的時間內恢復正常，此種手術對患者的卵巢功能基本不會產生影響，減輕了患者的疼痛，能夠保留患者的子宮，同時達到理想的治療效果，患者在治療期間的住院時間也能夠有效的縮短，有利于患者盡早恢復健康[3]。本次研究結果顯示，治療后，參照組的治療總有效率是76.28%，研究組的治療總有效率是91.25%，參照組顯著低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組月經恢復情況顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明，宮腔鏡子宮內膜切除術治療異常子宮出血(AUB)具有良好的治療效果，能夠有效的減少患者子宮異常出血，促進患者月經恢復正常。

綜上所述，宮腔鏡子宮內膜切除術治療異常子宮出血(AUB)的臨床效果良好。能夠有效的減少術后并發癥，值得推廣。