酒石酸美托洛爾片聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛效果分析

梁念美

（廣州醫科大學附屬第三醫院 廣東 廣州 510150）

心絞痛是冠心病的常見類型之一，臨床主要表現為前胸陣發性、壓榨性疼痛等，病情嚴重時可能會出現急性心肌梗死，甚至導致猝死。為探究冠心病心絞痛有效藥物治療方案，我院心內科對65例冠心病心絞痛患者采取了酒石酸美托洛爾片聯合通心絡膠囊治療，效果較優，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入標準[1]：選取患者均符合冠心病相關診斷標準，NYHA分級為Ⅱ～Ⅲ級。病情發作時，心電圖T波倒置或平坦，ST段抬高。所有患者已簽署知情同意書。

排除標準[2]：存在其他如肝、腎等嚴重器質性疾病者；過敏體質者或藥物過敏者；出現嚴重心律失常者。

將2016年6月—2018年6月間在我院心內科接受治療的130例冠心病心絞痛患者以隨機數表法分為聯合組（n=65）以及對照組（n=65）。聯合組中男38例，女27例，年齡為48～74歲，平均（62.11±5.77）歲，病程為1～8年，平均（4.11±1.22）年；對照組中男36例，女29例，年齡為50～76歲，平均（63.24±5.89）歲，病程為1～9年，平均（4.26±1.31）年。在性別、年齡、病程等一般資料方面比較，聯合組與對照組無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者進行常規治療，給予阿司匹林、硝酸甘油等藥物，并讓患者在日常飲食當中嚴格控制食鹽、脂肪攝入量。對照組給予酒石酸美托洛爾片治療，初始劑量為25mg 2次/d，根據患者實際病情以及耐受程度逐漸增加劑量至50～100mg/d，連續用藥12周。聯合組在上述基礎上采取通心絡膠囊治療，2～4粒/次，3次/d，連續用藥12周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者心絞痛發作頻率以及持續時間。

1.4 統計學分析

此次研究中通過Epidata3.1軟件錄入數據，并通過SPSS 21.0軟件包進行統計學分析，計量資料采取t檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2.結果

治療前，兩組患者心絞痛發作頻率對比無顯著差異（t=0.215，P=0.830）；經過治療，聯合組心絞痛發作頻率顯著低于對照組（t=2.581，P=0.011）。治療前，兩組患者心絞痛持續時間對比無顯著差異（t=0.546，P=0.586）；經過治療，聯合組心絞痛持續時間顯著短于對照組（t=4.769，P=0.001），如下表所示。

表1 兩組患者心絞痛發作頻率以及持續時間比較（±s）

表1 兩組患者心絞痛發作頻率以及持續時間比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05。

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3.討論

在冠心病心絞痛患者治療過程中，主張改善冠狀動脈血供，控制動脈粥樣硬化。酒石酸美托洛爾是臨床治療冠心病心絞痛的常見藥物之一。該藥物屬于β-受體阻滯劑，能夠抑制交感神經活性，并阻斷兒茶酚胺對心肌的毒性作用，可提升心肌活性，有利于降低心臟負荷，并增加心肌血供，可進一步促進患者心功能恢復，讓患者病情得到一定程度改善[2]。

此次研究當中，聯合組通過酒石酸美托洛爾片聯合通心絡膠囊治療，從結果來看，經過治療，聯合組心絞痛發作頻率顯著低于對照組（t=2.581，P=0.011）；聯合組心絞痛持續時間顯著短于對照組（t=4.769，P=0.001），與相關文獻結果相近[3]，說明酒石酸美托洛爾片聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛能夠獲得更好的臨床治療效果。中醫認為冠心病心絞痛屬于“胸痹”范疇，瘀血阻于心脈、心陽虧虛致心失所養，治療主張養心、活血、化瘀[4]。通心絡膠囊由土鱉蟲、蜈蚣、檀香、蟬蛻、酸棗仁、降香、乳香、人參、水蛭、全蝎、赤芍以及冰片等多位藥材精制而成。上述諸藥聯用可發揮理氣通絡、活血養心、化瘀止痛之功，再聯同酒石酸美托洛爾片以不同機制產生協同作用，進一步緩解患者病情。

綜上所述，酒石酸美托洛爾片聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛可獲得較好的臨床治療效果，可有效降低心絞痛發作頻率以及縮短心絞痛持續時間。