維持性血液透析患者應用舒適護理的效果評價

穆然

（興安盟科右前旗人民醫院血透室 內蒙古 烏蘭浩特 137400）

維持性血液透析，是一種常用治療手段，適用于腎功能衰竭病患，可延長病人生存期，緩解臨床病癥。透析期間，在疾病及透析藥物等作用下，患者容易出現負性情緒，降低生活質量，影響疾病治療[1]。學者們研究發現，維持性血液透析期間，配合給予科學的護理，對改善預后有積極作用[2]。本文筆者為了觀察評價維持性血液透析患者護理中應用舒適護理的效果，選擇114例患者并分成兩組進行研究，取得了滿意效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月--2019年2月內收治的114例維持性血液透析患者并將其平均分成對照組和研究組，各組占57例。對照組57例患者中包括31例男性和26例女性，最小34歲，最大75歲，平均年齡（49.54±5.19）歲。研究組57例患者中包括34例男性和23例女性，最小32歲，最大79歲，平均年齡（50.43±4.58）歲。比較兩組患者性別及年齡等基線資料，數據顯示，無統計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，進行簡單的健康宣教，介紹疾病知識，密切監測患者生命體征，遵照醫囑，提供對癥護理服務。

研究組，在常規護理的基礎上，給予舒適護理，具體方法如下：（1）透析前。血液透析前，護理人員及時向主治醫生反饋病人基本信息，加大探訪強度，詳細介紹維持性血液透析的原理、流程、可能出現的不良反應以及注意事項等，耐心傾聽患者訴說，認真回答其提出的問題，盡量滿足其合理需求，緩解緊張、煩躁、不安等負性情緒，保持良好心理狀態。透析室內，保持干凈整潔，及時打掃衛生，嚴格控制溫度與濕度，光線柔和，保持安靜狀態，適當擺放綠色植物、盆栽等，營造良好的環境，增加患者舒適感。（2）透析中。血液透析中，護理人員遵照醫囑科學用藥，時刻關注身體狀況，若是出現水腫癥狀，及時對癥處理，詳細記錄體內電解質變化，并及時與患者溝通交流，轉移注意力，減輕患者痛苦。另外，護理人員必須熟練掌握穿刺技術，盡量做到一次性穿刺成功，減輕痛苦，讓患者感受舒適。（3）透析后。血液透析后，護理人員叮囑患者合理搭配膳食結構，以清淡為主，保證每日營養達標，促進病情康復。長期臥床患者，護理人員需主動給予其關心，頻繁與其交流，最大限度滿足其需求，積極防治皮膚病，給予24h全程照料。

1.3 觀察指標

（1）SF-36量表[3]，評價患者的生活質量，主要涉及4個指標，即心理功能、軀體健康、社會功能和物質生活，各指標滿分100分，評分越高表示生活質量越高。

（2）分別采用自行設計的問卷表，調查患者舒適度與護理滿意度，總分值100分，最終分值越高表示舒適度及護理滿意度越高。

1.4 統計學方法

2.結果

2.1 生活質量

研究組生活質量各項指標的評分高于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組生活質量評分比較（±s，分）

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2.2 舒適度與護理滿意度

研究組舒適度及護理滿意度都高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組舒適度及護理滿意度比較（±s，分）

表2 兩組舒適度及護理滿意度比較（±s，分）

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3.討論

舒適護理理論(Thoery of comfort care)由Kolcaba于1995年提出，其強調舒適護理應該作為整體化護理藝術的過程及追求的結果，促使基礎護理與護理研究更加注重病人的舒適感受及患者滿意度[4]。維持性血液透析患者，采用舒適護理模式，著眼于生理與心理等多個方面，根據透析前、透析中和透析后不同的身心狀態，給予具有針對性的護理服務，盡量滿足患者合理需求，解決患者實際問題，緩解負性情緒，增加患者依從性，保證臨床療效，改善預后，提高生活質量。本次研究中，研究組的生活質量、舒適度及護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。可見，舒適護理在維持性血液透析治療中的應用價值高。