老年高血壓患者心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

閔曉萍

（內(nèi)江市第六人民醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000）

高血壓可伴隨腎、腦、心等器官功能或器質(zhì)性損害，以體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高為主要臨床特征[1]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)老年高血壓患者在我國(guó)老年人群總數(shù)中占比高達(dá)49%，大部分人均認(rèn)為此病癥為一種正常的生理反應(yīng)，重視程度不高，但是經(jīng)過(guò)臨床研究證明，有效、積極的高血壓防治措施可以明顯減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者生活質(zhì)量[2]。鑒于此，本文以360例老年高血壓患者為例，旨在分析心理護(hù)理干預(yù)在其護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2019年3月在本院接受治療的360例老年高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，每組180例。參照組中女性患者89例，男性患者91例；年齡60～81歲，平均年齡（73.6±4.1）歲。實(shí)驗(yàn)組中女性患者92例，男性患者88例；年齡62～81歲，平均年齡（73.9±4.2）歲。兩組老年高血壓患者各項(xiàng)基本資料并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②了解本次研究?jī)?nèi)容；③可以遵醫(yī)囑治療；④臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并精神、語(yǔ)言、認(rèn)知等障礙；②藥物過(guò)敏史；③中途退出。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括觀察病情，定期監(jiān)測(cè)血壓水平，講解高血壓相關(guān)知識(shí)等。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)。具體方法是：（1）健康教育：向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，包括護(hù)理、治療措施、疾病發(fā)展、發(fā)生等，使用通俗易懂的語(yǔ)言回答患者問(wèn)題，并耐心傾聽(tīng)其主訴，主動(dòng)、積極與患者交流，使患者充分感受到關(guān)心和溫暖。（2）家庭心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者家屬多鼓勵(lì)、支持和陪伴患者，理解患者，盡量避免與其發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，并告知其監(jiān)督患者科學(xué)用藥，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，從而促進(jìn)病情恢復(fù)。（3）針對(duì)性心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合每位患者的不同情況予以針對(duì)性心理護(hù)理，向其講解成功案例，并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)不良情緒帶來(lái)的危害，講解基本護(hù)理知識(shí)，教會(huì)其自我調(diào)節(jié)情緒，從而有效控制病情。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）抑郁和焦慮評(píng)分：分別應(yīng)用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表明患者抑郁和焦慮情緒越輕；（2）患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度：應(yīng)用本院自擬評(píng)測(cè)量表進(jìn)行分析，分別從護(hù)理人員文書(shū)書(shū)寫(xiě)、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療環(huán)境、操作水平等方面進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表明患者滿(mǎn)意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度數(shù)據(jù)對(duì)比予以χ2檢驗(yàn)，焦慮和抑郁評(píng)分予以t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度與參照組相比顯著更高，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分比較

護(hù)理干預(yù)前兩組患者的焦慮和抑郁評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均低于參照組，差異顯著（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分比較（±s，分）

?

3.討論

高血壓是引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，此病癥多發(fā)于年齡超過(guò)60歲的老年人。此病癥發(fā)病因素有很多種，如藥物、年齡、生活習(xí)慣、遺傳、環(huán)境因素等等，因此必須加強(qiáng)老年高血壓患者的護(hù)理干預(yù)[5]。心理護(hù)理干預(yù)通過(guò)不同途徑和方式，利用心理技術(shù)和知識(shí)對(duì)患者心理活動(dòng)實(shí)施干預(yù)，使其產(chǎn)生積極影響，從而穩(wěn)定患者情緒，消除或緩解各種不良心理。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者加強(qiáng)心理干預(yù)后，其焦慮和抑郁評(píng)分較護(hù)理干預(yù)前和參照組明顯更低，患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度也比參照組更高，進(jìn)一步說(shuō)明了心理護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果和價(jià)值。

綜上所述，在老年高血壓患者護(hù)理中實(shí)施有效心理護(hù)理干預(yù)措施，不僅能明顯改善患者負(fù)面情緒，還可以提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，值得應(yīng)用。