安寧療護對腫瘤晚期患者臨終期生活質量的影響分析

賈立娟

（山西省腫瘤醫院外科特需病區 山西 太原 030013）

安寧療護指的是經過醫生的診斷，患者已經瀕臨死亡，而且確定通過當今的醫療水平已經無法治愈患者的情況下，醫護人員與患者家屬進行溝通，不再對患者進行無謂的搶救性措施，而是轉而針對引起患者身體不適如疼痛、大小便失禁等癥狀進行治療，減少患者臨終期受到的痛苦，并與患者進行溝通，對其進行心理輔導，糾正患者心態，幫助患者從容的面對死亡，享受生命最后的階段[1]。我院通過對照實驗的方法，來探討安寧療護對腫瘤患者人生最后階段造成的影響，借此研究安寧療效的實際效益、臨床價值[2]。現報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2016年1月—2018年1月在本院治療的100例腫瘤晚期患者患者設為研究對象，經電腦隨機法分組為觀察組（50例）以及對照組（50例）。對照組中男28例，女22例，年齡在49歲至70歲，平均年齡為（63.21±2.54）歲；觀察組中男29例，女21例，年齡在51歲至69歲，平均年齡為（61.22±3.46）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規的護理措施，即提供患者所需要的藥物，給予患者所需的食物，對患者進行必要的心理輔導，關注患者身體狀況，預防病情惡化和并發癥的發作。

觀察組患者實施專業的安寧療護。安寧療護具體分為5個步驟，如下：①病情告知階段：在確診患者的情況，確定患者無法進行治愈后，醫護人員應視患者及其家屬承受能力，逐步的告知其病情實際情況與預計發展。先與患者家屬進行交流溝通，然后與患者家屬一起開導患者[3]。②死亡教育階段：了解患者人生經歷、宗教信仰、經濟狀況等，依據患者實際情況，制定合理、專業的死亡教育方式，告知患者及其家屬，進行相應的心理輔導，幫助患者直視死亡，消除患者與其家屬內心的悲傷與恐懼，建立正確的死亡觀[4]。③心理護理階段：讓專業的心理輔導人員與患者進行深入的交流，了解患者最內心的想法、愿望，盡力幫助患者完成心愿，改正不正確的想法。與患者家屬進行溝通，告知患者實時心理、身體狀況，對患者家屬進行心理輔導，幫助克服心理問題。醫護人員與患者家屬一起努力，給患者營造和諧、溫馨的環境，讓患者享受人生的最后階段[5]。④疼痛護理階段：根據患者實際身體狀況，依照三階段止痛法的護理原則，對患者實施止痛措施，使用止痛藥物，謹防各種意外狀況的發生，盡量多使用轉移患者注意力的方法來幫助患者減少痛感。⑤飲食護理階段：根據患者身體狀況、飲食習慣幫助患者制定合理、健康、安全的飲食計劃，做到對患者身體沒有壞處的情況下，盡量符合患者口味。

1.3 觀察指標

以SF-36生活質量量表，評估患者的生活質量，評分越高，患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

使用統計軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數據，組間數據差異的比較采用t檢驗，方差分析數據對比，計量資料和計數資料分別用（±s）和百分率表示，最終如果P＜0.05，則說明組間數據差異具有統計學意義。

2.結果

研究顯示干預后兩組患者的生命質量評分均顯著上升（P＜0.05），干預后觀察組生命質量評分顯著高于對照組（P＜0.05），見表。

表 組間患者生命質量分數比較 （±s，分）

表 組間患者生命質量分數比較 （±s，分）

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3.討論

腫瘤晚期的住院患者，無論是身體上還是心理上，都遭受著極大的煎熬，腫瘤一步步摧毀著患者的身心，所以對無法治愈的腫瘤晚期患者實施安寧療護是有一定必要的，利用藥物和轉移患者注意力的方法來幫助患者緩解疼痛，通過心理輔導來解決患者心理問題，消除患者內心的不安、恐懼、愧疚等，幫助患者建立正確的死亡觀，享受生命的最后階段。對于患者家屬來說，對患者實施安寧療護能有效解開其心結，幫助患者家屬快速從悲傷中走出來，陪伴患者走過臨終期。對患者實施的止痛措施，應嚴格遵守WHO三階段止痛原則，保證止痛的安全、高效。對于患者家屬的溝通要保持，讓患者家屬了解患者的實時身體心理狀況，有助于其與患者的交流溝通，讓患者感受到溫馨。

綜上所述，安寧療護能夠利用藥物和其它止痛方式幫助腫瘤晚期患者減少身體上的痛苦；能夠將患者家屬與醫護人員聯合起來，給腫瘤晚期患者營造一個溫馨、和諧的環境；能夠有效的幫助腫瘤晚期患者從容的面對死亡。