艾滋病合并結(jié)核病患者服藥依從性影響因素分析

柯昌明

（遵義市紅花崗區(qū)人民醫(yī)院感染性疾病科 貴州 遵義 563000）

我國患有艾滋病合并結(jié)核病的患者人數(shù)有增加的趨勢，針對(duì)患有該疾病的患者，在送醫(yī)就診過程中，部分患者表現(xiàn)出抵觸心理，對(duì)相關(guān)治療方法、用藥方案存在不配合的現(xiàn)象，做好患者的心理工作，提高患者對(duì)治療的依從性，是目前急需改善的一項(xiàng)內(nèi)容之一[1]，因此，本文主要針對(duì)在本院2018年1月到2019年1月期間，患有艾滋病合并結(jié)核病的70例患者，通過探討患者服藥依從性，分析其影響因素。其中，分析報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年1月—2019年1月期間，接受患有艾滋病合并結(jié)核病中隨機(jī)挑選70例，根據(jù)患者用藥依從性的高低，將其分為對(duì)比組和觀察組（n=35）。其中，對(duì)比組患者的依從性性較低，患者的男女性別比例為23:12，患者的年齡均值為（45.23±5.72）歲；觀察組患者的用藥依從性較高，患者的男女性別比例為22:13，患者的年齡均值為（47.29±4.26）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均被診斷為艾滋病合并結(jié)核??；（2）患者、家屬、相關(guān)倫理研究委員會(huì)簽署相關(guān)治療的知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神異常，患有其他重大疾病的患者。

1.2 方法

對(duì)以上兩組患者進(jìn)行相關(guān)的問卷調(diào)查，并在治療過程中，觀察患者的用藥依從性，其中，問卷調(diào)查的設(shè)計(jì)主要包括患者可能存在的影響因素，例如患病后得不到關(guān)愛，對(duì)疾病恐懼、認(rèn)知度低等，通過對(duì)比相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)其影響因素[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的服藥依從性、影響服藥依從性的因素。服藥依從性分為非常依從、依從、不依從，根據(jù)患者在用藥過程中的配合程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；用百分?jǐn)?shù)（%），采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的服藥依從度

本次研究中，觀察組患者的服藥依從度為94.29%（33/35），對(duì)比組患者的服藥依從度為77.14%（26/35），兩組差異顯著，如表1所示。

表1 對(duì)比兩組患者的服藥依從度 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者影響服藥依從性的因素

本次研究中，觀察組患者和對(duì)比組患者，影響服藥依從性的因素主要包括，患者患病后得不到關(guān)愛、對(duì)疾病恐懼、認(rèn)知度低、外界歧視、經(jīng)濟(jì)條件等，如表2所示。

表2 對(duì)比兩組患者影響服藥依從性的因素 [n（%）]

3.討論

一般來說，患有艾滋病合并結(jié)核病的患者，出現(xiàn)抵觸心理的原因主要與該疾病的性質(zhì)有關(guān)，由于有的患者對(duì)艾滋病、結(jié)核病的認(rèn)知較少，過分恐懼該疾病，從而出現(xiàn)自暴自棄的心理，甚至有的患者由于家庭經(jīng)濟(jì)原因，拒絕治療或者服用藥物，同時(shí)，患有艾滋病合并結(jié)核病的患者，由于該疾病具有傳染性，導(dǎo)致患者在患病以后被隔離，缺乏家人、外界人士的關(guān)愛，從而出現(xiàn)自卑心理，對(duì)治療產(chǎn)生抗拒感，甚至有的患者會(huì)受到外界人士的歧視，從而產(chǎn)生一定的扭曲心理，不愿意配合治療[3]。在本次研究中，通過對(duì)比兩組患者的用藥依從度和相關(guān)影響用藥的因素以后，可以發(fā)現(xiàn)，大部分不配合的患者，主要是身邊缺乏關(guān)愛患者的親朋好友，使患者產(chǎn)生自暴自棄的想法，同時(shí)患者對(duì)該疾病的恐懼心理和對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知度較低，也是影響患者用藥依從性的主要原因之一，另外，外界的歧視、患者家庭經(jīng)濟(jì)條件等也影響著患者的用藥依從對(duì)，使患者在治療過程中，不愿意配合治療，從而導(dǎo)致相關(guān)用藥依從性較低[4]。

為了能夠有效提高患者用藥的依從性，就要針對(duì)上述影響因素進(jìn)行具有針對(duì)性的人文關(guān)懷，通過對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的入院指導(dǎo)、知識(shí)宣教、心理指導(dǎo)、人文關(guān)愛、經(jīng)濟(jì)援助等，提高患者對(duì)治療的信心，從而改善患者的用藥依從度，使患者的生命安全得到有效控制，使患者的正視自己的疾病，積極接受治療。

綜上所述，患有艾滋病合并結(jié)核病的患者，影響其治療的因素主要為患者患病后得不到關(guān)愛，對(duì)疾病恐懼、認(rèn)知度低等。因此，臨床需要對(duì)這些不良影響因素進(jìn)行分析并制定解決方案，從而提高患者的用藥依從度。