自制中藥外涂在患者無痛靜脈穿刺中的應用探析

范麗麗 常賽 楊麗芳

（山西中醫學院附屬醫院 山西 太原 030024）

臨床中，實施靜脈穿刺時往往會給患者帶來較為巨大的疼痛感受和心理壓力，因此積極探索緩解患者穿刺疼痛的措施，對于長期接受靜脈穿刺的患者，比如腫瘤患者，具有至關重要的作用和意義。在本文中就主要從我院挑選需長期接受靜脈穿刺的腫瘤患者200例作為研究對象，分析了自制中藥外涂的鎮痛效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2017年6月—2019年3月，以隨機數表法將從我科挑選的需長期接受靜脈穿刺的患者200例分為兩組，對照組（100例）和觀察組（100例）。其中對照組男性患者與女性患者的人數分別為60例、40例，患者10歲為最小年齡、70歲為最大年齡、平均年齡是（45.55±4.56）歲；觀察組男性患者與女性患者的人數分別為62例、38例，患者11歲為最小年齡、71歲為最大年齡、平均年齡是（46.56±4.71）歲。一般資料在對照組與觀察組之間展開比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。全部研究對象均簽署知情同意書，通過了本院倫理委員會的批準認可。

1.2 方法

于對照組應用安慰劑和觀察組應用自制中藥外涂。

1.2.1 藥物配制方法 安慰劑的藥物成分主要為碘伏。自制中藥主要指洋金花，薄荷，蟾酥，麻椒，冰片，細辛，生草烏，川芎，全當歸，炒南星，魚腥草，罌粟殼，狼毒，麝香，伸筋草，將上述中藥浸泡于75%酒精中七天，然后過濾制成酊劑，外涂于皮膚表面10～20分鐘[1]。

1.2.2 用藥方法 首先，為方便統計和觀察，本文所有研究對象實施靜脈穿刺時均運用輸液器所配備的一次性鋼針作為穿刺材料，由固定護理人員對患者實施穿刺部位的選擇和穿刺工作的實施。其次，安慰劑和自制中藥外涂制劑均有專人實施配制且編號后送入臨床護士站，由護理人員展開穿刺部位的均勻涂抹，涂抹完成10～20分鐘后實施靜脈穿刺工作，針頭型號為7號。最后，于穿刺完成后對患者實施詢問，評價判斷患者的疼痛程度，以視覺模擬疼痛評分法實施評價，并積極填寫相關資料，即表面麻醉劑觀察登記表[2]。

1.3 觀察與評價指標

對比兩組患者的疼痛程度。

疼痛程度采用視覺模擬疼痛評分量表實施評價，評分介于0到10分之間，重度疼痛主要指評分介于7到10分之間，中度疼痛主要指評分介于4到6分之間，輕度疼痛主要指評分介于1到3分之間，無痛主要指0分。評分越高則表示疼痛程度越嚴重[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件包處理本論文中所產生的相關數據，其中以χ2實施檢驗，P＜0.05表示差異之間存在統計學意義。

2.結果

2.1 疼痛程度

在實施相應處理措施后，觀察組患者的疼痛程度輕于對照組，其中對照組的輕度疼痛占56.00%，觀察組占74.00%，組間差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 觀察組與對照組患者的疼痛程度 [n（%）]

3.討論

腫瘤屬于較為常見的疾病類型，具有住院時間長、需長期靜脈給藥以及需反復靜脈采血等特點，導致患者往往承受著較為巨大的疼痛感受和心理壓力。無痛穿刺是臨床中的重要研究課題，也是改善患者臨床狀態的重要措施。

本次自制中藥涉及的藥物可包括洋金花，薄荷，蟾酥，麻椒，冰片，細辛，生草烏，川芎，全當歸，炒南星，魚腥草，罌粟殼，狼毒，麝香，伸筋草，屬于一種復方制劑，其中洋金花的作用味平喘止咳、麻醉鎮痛、解痙；薄荷的作用為發汗解熱、疏肝理氣、利咽止痛、止癢；蟾酥的作用為解毒，消腫，強心，止痛。中藥聯合應用切實有效的緩解了患者穿刺疼痛程度。在實施相應處理措施后，觀察組患者的疼痛程度輕于對照組，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將自制中藥外涂于接受靜脈穿刺的患者，其效果顯著，有效緩解了患者的疼痛，值得臨床應用。