老年腦梗死采用血府逐瘀湯治療的效果分析

萬寶國 蔣智林

（1遼寧省軍區沈陽第三離職干部休養所門診部 遼寧 沈陽 110003）

（2北部戰區和平院區神經內科 遼寧 沈陽 110003）

老年腦梗死是常見神經內科疾病之一。中醫認為其發病機制在于氣滯血瘀，治療需要遵循活血化瘀和疏通經絡的原則。腦梗死后不及時治療或者治療不當可引起較多的后遺癥，這不僅會進一步降低患者的生活質量，甚至出現致殘和死亡，因此，需要加強對患者的及時治療[1]。本研究分析了老年腦梗死采用血府逐瘀湯治療的有效性分析，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入我院50例2018年2月—2018年8月老年腦梗死患者。隨機分組，觀察組25例，對照組25例。其中，對照組年齡61歲～79歲，平均65.15±2.22歲。男14例、女11例。觀察組年齡61歲～79歲，平均65.89±2.11歲。男15例、女10例。

對照組、觀察組基本資料可比，P＞0.05。

1.2 方法

對照組采取西藥治療，給予糾正水電解質紊亂、降低顱內壓和脫水等治療。

觀察組則采取西藥加上血府逐瘀湯治療。對照組的基礎上給予血府逐瘀湯，方劑組成：黃芪30g，桃仁15g、桔梗5g、牛膝15g、川芎12g、郁金15g、赤芍15g、地龍9g、柴胡9g、當歸15g、紅花15g。每天1劑，分2次服用。治療2周。

1.3 觀察指標

比較對照組、觀察組療效；癥狀改善時間、神經功能恢復一半時間、平均住院時間；治療前后患者神經功能缺損評分值、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇。

顯效：神經功能改善90%以上；有效：神經功能缺損評分改善50%以上；無效：達不到上述標準。療效=顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法

采取SPSS15.0版本分別進行χ2、t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組療效比較

觀察組治療效果優于對照組，差異顯著（P＜0.05），如表1。

表1 兩組療效比較（例）

2.2 神經功能缺損評分值、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇

治療前對照組、觀察組神經功能缺損評分、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇相近，P＞0.05；治療后觀察組神經功能缺損評分、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇改善優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。如表2。

表2 治療前后兩組各項指標比較（±s）

表2 治療前后兩組各項指標比較（±s）

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3.討論

老年腦梗死是臨床多發的神經內科疾病，它具有發病率高，死亡率高，致殘率高的特點，是人類健康常見的重大疾病之一。急性腦梗塞屬于中醫理論中的“中風”范疇。治療的關鍵是促進血液循環和抗凝，目前，本病的治療主要是改善腦循環，恢復受損腦組織，預防腦水腫，治療合并癥。目前單純西醫治療老年腦梗死主要是采用抗凝和降低顱內壓等治療，一定程度上有利于損傷神經修復和改善神經功能[3]。

在西醫治療基礎上，配合血府逐瘀湯治療老年腦梗死可獲得良好效果，根據老年腦梗死的病機，血府逐瘀湯中各種藥物可發揮相應的作用。方中，黃芪、桃仁、桔梗、川芎、赤芍、柴胡 、當歸等可養血通脈，散寒溫經，可有效擴張局部皮膚血管，并有效改善全身血液循環，發揮清除自由基以及抗氧化的作用，對損傷神經進行修復[4-5]，改善患者的生活能力。

本研究中，對照組采取西藥治療，觀察組則采取西藥加上血府逐瘀湯治療。結果顯示，觀察組療效、癥狀改善時間、神經功能恢復一半時間、平均住院時間、神經功能缺損評分值、三酰甘油、總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇相比較對照組更好，差異顯著（P＜0.05）。觀察組不良反應和對照組無顯著差異（P＞0.05）。

綜上，西藥加上血府逐瘀湯治療老年腦梗死的效果理想。