健脾消疳湯治療小兒厭食癥臨床效果觀察

許光珠

（山西汾西礦業集團柳灣煤礦職工醫院中醫科 山西 孝義 032303）

據了解小兒厭食癥是兒科非常常見疾病之一，其主要臨床表現是會出現長期食欲不振，進食少甚至會不想進食。該病多發在1～6歲的兒童，兒童如果出現長時間的厭食就很容易營養不良，最后還會嚴重影響生長發育。試驗用健脾消疳湯來治療小兒厭食癥臨床效果顯著，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將100例患有小兒厭食癥患者隨機分為兩組，即對照組和實驗組，每組各50例。其中對照組男24例，女26例；年齡2～13歲，平均（5.72±0.54）歲；病程2～11個月，平均（4.89±0.58）個月血紅蛋白濃度低于100g/L 40例。實驗組男23例，女27例；年齡2～13歲，平均（5.86±0.56）歲；病程4～12個月，平均（6.45±0.71）個月；血紅蛋白濃度低于100g/L 39例。兩組的性別年齡，病程和血紅蛋白濃度間比較差異沒有統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組用醒脾養兒顆粒治療小兒厭食癥。其中2-3歲1袋，每日2次；3～6歲2袋，每日2次；6～9歲3袋，每日2次；9～13歲4袋，每日2次。沖服并且連續服用一周。

實驗組則用健脾消疳湯治療。太子參7g，白術7g，山藥5g，茯苓6g，炒麥芽6g，焦山楂5g，陳皮5g，焦神曲4g，木香3g，砂仁4g，炒雞內金6g，甘草3g，枳實5g.用水煎，每日1劑藥，每次分2～3次服用并且連續服用1周。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后患者的血紅蛋白濃度（HGB）和體質量的變化，以及是否出現不良反應。

本報告參照了國家中醫管理局制定的有關中醫病證診斷療效標準。其中屬于臨床治愈表現為患者有饑餓感，食欲明顯變好，吃飯速度是治療前的一半以上，食量是治療前1倍以上，同正常同年齡兒童無差別。有效表現為食欲比治療前要好些，速度是治療前1/3～1/2，進食量小于正常同年齡兒童2/3。無效表現為食欲和食量方面同治療前無很大差別，還甚至會加重。

1.4 統計學處理

核算軟件為：SPSS22.0版本，數據用t值檢驗和χ2檢驗，P＜0.05時說明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組的HGB結果治療后高于對照組，P＜0.05；體質量兩組均維穩平衡，P＞0.05，見表1。

表1 兩組治療前后HGB和體質量對比（±s）

表1 兩組治療前后HGB和體質量對比（±s）

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2.2 實驗組總有效率結果高達96.00%，對照組僅有88.00%，兩組比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組治療前后療效對比（例）

2.3 對照組不良反應發生率8.00%（4/50），實驗組6.00%（3/50），兩組差異無統計學意義（P＞0.05）。

3.討論

對于小兒厭食癥的有關治療并沒有什么明顯的特異性，一般都是采用補充一些微量元素的方法以達到促進患者食欲[1]。中醫中認為小兒的臟腑都是嬌嫩的，特別容易受風寒燥濕等外邪侵害，從而傷到人的氣血津液。小兒如果后天之本經常出現不足，會導致其體內精微物質可能正常運行。還有如果小兒父母喂養方式不夠恰當，就會導致其脾胃受到損傷，從而會加重脾主運化功能的負擔，進而會影響胃主受納功能，這會特別容易導致脾胃的虛弱，其表現主要為厭食，食欲不振，消瘦和腹脹等，久而久之就會變生百病[2]。治療應該標本兼治。

據了解健脾消疳湯的主要成分是茯苓、太子參、炒白術、炒麥芽、山藥、焦山楂、炒雞、陳皮、焦神曲、砂仁、枳實、木香、內金、甘草。看得出來此藥方所包含藥材齊全，符合中藥配伍[3]。藥方中的炒白術、山藥、太子參、茯苓這些藥都具有健脾益氣的功效，而且可以非常好對改善脾主運化的功能，這個功能正好可以緩解小兒厭食癥。中醫中認為太子參藥用部位是其干燥根，具有抗疲勞、抗應激、抗氧化和提高人體免疫力等作用。白術的藥用部位為根與根莖，具有消炎作用[4]。山藥的藥用部位為根或者根莖，其化學成分有很多種類，具有明顯可以改善患者的消化功能和提高患者的免疫功能，以及調節人體內酸堿的平衡從而使人體內酸堿維持一個穩定狀態等作用。而茯苓的藥用部位則為干燥菌核，其主要生長在枯朽的松樹根底下，需“發汗”，化學成分主要為茯苓多糖，其主要功能為利水、健脾補中、寧心安神等。炒麥芽主要作用為起到消食化積，緩解腹脹。炒麥芽和焦山楂、炒雞內金、焦神曲一起聯合使用可以使其消食化積功能加強，另外再配伍陳皮、枳實、木香、砂仁可以大大加強其行氣的功能，起到使肺腑氣通暢進而使脾胃的升降達到調達，起到調和作用。健脾消疳湯可能使藥物在血清中有效濃度較高，所以血紅蛋白濃度升高快。