醫(yī)院藥品管理的特點及管理改進措施分析

鄭忠興

（云南省曲靖市宣威市板橋街道宣威云峰醫(yī)院 云南 曲靖 655413）

近年來，我國醫(yī)療水平得到了較為快速的發(fā)展，這也給藥品使用相關工作提出了更高要求，與此同時，藥品種類、劑型也越來越多，人們也更加關注藥品使用安全問題，因此，相關工作人員需要對藥品管理工作引起足夠重視[1]。患者在治療過程中，不可避免的需要使用藥品，所以，藥品質量以及藥品管理等同用藥安全之間有著緊密的聯(lián)系，若存在不合理用藥等現(xiàn)象，甚至可能會導致其死亡[2]。基于上述情況，本文就我院藥品管理情況開展研究，分析其管理特點以及改進措施，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年12月—2018年12月時段我院使用的327種藥品，種類：56種外科藥品，19種心腦血管藥品，34種消化藥品，40種婦科藥品，12種精神和麻醉藥品，15種內分泌藥品，23種骨科藥品，16種泌尿科藥品，26種兒科藥品，21種皮膚科藥品，其他65種。

1.2 方法

分析我院所使用的的327種藥品，在管理工作中的特點：

（1）急救、特殊藥品管理：①急救藥品，在急救車內，所使用的藥品大多沒有包裝盒，長時間、多次、反復核對等，會導致玻璃安瓶上面的標識存在逐漸模糊不清的現(xiàn)象，在開展搶救工作時可能會受到較大影響。②精神以及麻醉類藥品，這兩種藥品屬于特殊藥品，如果管理人員沒有根據特殊藥品管理要求開展工作，如未嚴格執(zhí)行特殊藥品保管設施、設備的要求，特殊藥品處方劑量不合規(guī)定、藥品適應癥不適宜及存在配伍禁忌等便會增加藥品使用風險。（2）藥品擺放錯亂，藥品管理工作中，存在顏色類似、規(guī)格相近、包裝相似、名稱易混等藥品混放現(xiàn)象，在一定程度上增加了用藥困難。（3）藥品效期管理，存在由于管理人員自身責任感不強等現(xiàn)象，導致沒有對效期管理引起足夠重視，若藥品批號不同，而放在一起，便無法有效遵守先進后出等使用原則。（4）藥品儲存問題，常見的有未做特殊處理、儲存過量、儲存溫度錯誤等，儲存過量主要是藥品沒有使用完等情況導致出現(xiàn)藥品剩余現(xiàn)象；一些特殊藥品對環(huán)境等方面的要求較高，如果沒有做好儲存工作，便會出現(xiàn)藥品失效現(xiàn)象。

1.3 觀察指標

對實施改進措施前后的藥品管理情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，分別進行t檢驗與χ2檢驗，P＜0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

2.1 實施改進措施前后藥品問題發(fā)生情況比較

實施后過期失效、儲存條件不足等藥品問題發(fā)生率明顯較實施前低（P＜0.05），見表1。

表1 實施改進措施前后藥品問題發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 實施改進措施前后藥品管理評分情況比較

實施后藥品管理評分明顯較實施前高（P＜0.05），見表2。

表2 實施改進措施前后藥品管理評分情況比較（±s，分）

表2 實施改進措施前后藥品管理評分情況比較（±s，分）

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3.討論

本研究結果顯示，實施改進措施后藥品問題發(fā)生率、藥品管理評分情況均顯著優(yōu)于實施前（P＜0.05），提示實施改進措施之后能夠有效提高藥品管理工作質量。本次研究中改進措施有以下內容：（1）成立藥品檢查小組，對醫(yī)院藥品使用情況進行分析，并結合實際對相關管理制度進行完善與優(yōu)化；加強藥品有效期管理工作，并觀察儲存條件是否合格等，確保每月至少進行1次檢查，然后結合檢查結果開展改進措施工作。（2）宣傳管理工作，每月進行定期培訓，幫助不斷增強相關工作人員藥品管理知識掌握程度，可通過知識問答、開展講座等方式進行；選擇自身工作責任心強以及工作經驗豐富的相關人員進行藥品管理工作，從而確保領取、保管等工作都能夠遵守相關操作標準。（3）藥品有效期管理，在藥品使用方面，需要遵循先進先出等規(guī)章制度，補給藥品時需要根據生產批號進行；若同類藥品，但廠家、規(guī)格、不同，可借助隔板將其隔開；對于急救車上使用藥品，需要對有效期等進行標標識；定期對必備藥品情況進行核算，并加強管理工作；對于近期使用的積壓藥品可在藥房中進行調換，從而使得領藥方面更具計劃性；如果藥品使用期較短，則可制定出有效期預覽表，從而促進工作更為順利開展。（4）儲存管理，在對藥品進行儲存時，需要根據說明書等開展工作，確保溫度、濕度等條件符合儲存要求。（5）特殊藥品管理，對于精神藥品以及麻醉藥品，在管理時需要嚴格根據五專管理相關規(guī)定進行，有專門放置區(qū)域，并上鎖，在交接班等時候需要做好登記以及復核等工作[3]。

綜上所述，在醫(yī)院藥品管理工作中，存在藥品過期失效、儲存條件不足等管理問題，需要針對性的措施進行干預，加強藥品管理工作力度，從而降低問題發(fā)生率，確保患者用藥安全。